Si has llegado a la etapa de una transferencia de embriones congelados (FET, por sus siglas en inglés), ya has pasado por algunos de los pasos de la FIV más desafiantes. Ahora viene la parte en la que el tiempo lo es todo.
La implantación depende de una ventana de receptividad precisa en tu útero. Ya sea que sigas el ciclo natural o el programado, tu clínica planificará cuidadosamente cuándo empezar los medicamentos, cuándo transferir el embrión y cuándo hacer la prueba.
Este cronograma de transferencia de embriones congelados de FIV detalla cada etapa, desde la preparación del revestimiento uterino hasta la tan esperada prueba de embarazo.
¿Cuándo se transfieren los embriones congelados en la FIV?
Cuando la gente habla de un cronograma del ciclo de transferencia de FIV, se refiere a dos cosas que suceden simultáneamente:
Preparar tu revestimiento uterino para que alcance el grosor adecuado para la receptividad del óvulo
Sincronizar el desarrollo del embrión con las señales hormonales naturales o reguladas por medicamentos de tu cuerpo
El objetivo es alinear estos dos eventos para que el embrión llegue a tu útero en el momento preciso en que el revestimiento está listo para recibirlo. Esta breve ventana, a veces llamada ventana de implantación, se abre aproximadamente de 5 a 7 días después de la ovulación o después de iniciar la terapia con progesterona.
Fuente: Nataliya Vaitkevich
Cada detalle en el calendario de transferencia de embriones congelados de la FIV (cuándo empezar el estrógeno o la progesterona, cuándo confirma el médico la ovulación y el día exacto de la transferencia) se elige para que coincida con la ventana de implantación. Incluso los cambios menores en el tiempo pueden afectar significativamente las posibilidades de implantación, por lo que las clínicas monitorean de cerca los niveles hormonales, realizan ecografías y brindan instrucciones sobre medicamentos.
Conclusión: El cronograma del ciclo de FIV con transferencia de embriones congelados es similar para todas, pero las fechas exactas dependen de:
Tu tipo de ciclo (medicado o natural)
La etapa del embrión (día 3 frente a día 5 o día 6)
El protocolo de tu clínica
Los 2 enfoques para el cronograma del ciclo de FIV congelado
Al planificar una transferencia de embriones congelados, tu clínica te recomendará una de las siguientes dos opciones:
Ciclo natural de FET
Ciclo medicado o programado (TRH) de FET
Estos protocolos tienen cronogramas ligeramente diferentes, pero el objetivo es el mismo: transferir el embrión en el momento óptimo para la implantación.
1. Cronograma del ciclo natural de FIV
Una transferencia de embriones congelados en ciclo natural funciona con las hormonas de tu propio cuerpo, en lugar de depender en gran medida de medicamentos. En lugar de preparar artificialmente tu revestimiento uterino con estrógeno y progesterona, tu clínica monitorea de cerca tu ciclo natural para identificar la ovulación y luego programar la transferencia durante la ventana de implantación.
Fuente: MART production
Este enfoque es adecuado para mujeres que:
Tienen ciclos menstruales regulares
Ovulan de manera predecible
Desarrollan de forma natural un buen revestimiento endometrial
Prefieren usar menos medicamentos
Quieren reducir los costos del tratamiento
Si tu médico recomienda una FET de ciclo natural, existen dos subprotocolos disponibles:
FET de ciclo natural estándar
FET de ciclo natural modificado
Cronograma estándar del ciclo natural de FIV para embriones congelados
En un ciclo natural estándar, la ovulación ocurre espontáneamente sin necesidad de intervención médica. Una vez confirmada la ovulación, la transferencia de embriones se programa para que coincida con la etapa de desarrollo del embrión descongelado.
Así se ve el cronograma de un ciclo natural estándar de FIV:
Día del ciclo | Qué sucede |
|---|---|
Día 1 | Comienza el periodo menstrual. Algunas clínicas realizan una ecografía basal o un análisis de sangre para evaluar el estado de la paciente. |
Día 10–14 | Las ecografías y/o los análisis de sangre hormonales monitorean el crecimiento folicular y el grosor del revestimiento. También puedes usar kits de predicción de ovulación. |
Día 14–16 | La ovulación se confirma mediante un aumento en los niveles de LH o una ecografía. |
Día 17–19 | Se realiza la transferencia de un embrión en etapa de división cuando se utiliza un embrión del día 3. Los embriones se descongelan y se transfieren a través de un catéter delgado. |
Día 19–21 | La transferencia del blastocisto ocurre si se utiliza un embrión del día 5 o del día 6. |
Día 29–31 | Se realiza un análisis de sangre para verificar el embarazo. |
Cronograma modificado del ciclo natural de FIV para embriones congelados
Un ciclo natural modificado sigue el mismo patrón de monitoreo pero utiliza la mínima cantidad de medicamentos para controlar mejor los tiempos, lo que puede ayudar a evitar la cancelación de ciclos cuando la ovulación es impredecible.
Un ciclo de FIV natural modificado incluye:
Apoyo a la ovulación: Una inyección desencadenante (hCG o Lupron) para inducir la ovulación en un momento específico
Soporte lúteo: Suplementación con progesterona (vaginal o inyectable) después de la ovulación para apoyar la implantación
Los embriones se transfieren 3 días (etapa de división) o 5 días (etapa de blastocisto) después de la inyección desencadenante, de manera similar a un ciclo natural estándar.
2. Cronograma del ciclo de FIV medicado
La transferencia de embriones congelados en un ciclo medicado, también llamado ciclo programado o anovulatorio, es la forma más común en que las clínicas realizan la FET. En este caso, se utilizan estrógeno y progesterona para preparar el revestimiento endometrial y coordinar cuidadosamente la transferencia.
Fuente: Tara Winstead
A diferencia del ciclo natural, no se requiere ovulación, por lo que esta opción es adecuada para mujeres con ciclos irregulares o disfunción ovulatoria.
Dado que el proceso se controla con medicamentos, los ciclos programados permiten una mayor previsibilidad y flexibilidad, lo que puede ser importante para padres que viajan para recibir tratamiento o que deben compaginar agendas ocupadas.
Así se ve el cronograma de un ciclo de FIV medicado:
Día del ciclo | Qué sucede |
|---|---|
Día 1–2 | Inicio del estrógeno (oral, vaginal, parches o inyección) para desarrollar el revestimiento uterino |
Día 10–14 | Ecografía y/o análisis de sangre para verificar el grosor endometrial y ajustar el estrógeno si es necesario |
Día 14–16 (progesterona día 0) | Comienzo con progesterona (inyecciones vaginales, orales o intramusculares) |
Día 17–19 (progesterona día 3) | Transferencia de embrión en etapa de división (día 3) tras unas 72 horas de exposición a la progesterona; el embrión se descongela y se transfiere usando un catéter delgado. |
Día 19–21 (progesterona día 5) | Transferencia de blastocisto (día 5 o día 6) tras aproximadamente 120-125 horas de exposición a la progesterona |
Día 29–31 | Análisis de sangre para confirmar el embarazo |
Proceso de transferencia de embriones congelados de FIV: Qué sucede el día de la transferencia
La FET es un procedimiento ambulatorio corto que suele durar menos de 30 minutos. No requiere anestesia general, por lo que es posible que solo recibas un sedante suave.
El proceso consta de los siguientes pasos:
Descongelación del embrión elegido: El equipo de embriología calienta y rehidrata el embrión el día de la transferencia. El calentamiento se realiza de forma gradual para evitar el choque térmico. Posteriormente, el laboratorio evalúa la supervivencia y la reexpansión. Alrededor del 95 % de los embriones sobreviven a la criopreservación.
Ecografía transabdominal: La madre se acostará en una camilla de exploración en posición ginecológica para una ecografía. Debe tener la vejiga llena para mejorar la visibilidad del útero.
Limpieza del cuello uterino: Se utiliza un espéculo para visualizar el cuello uterino y luego se realiza la limpieza del cuello uterino y de la vagina para reducir el riesgo de contaminación.
Medición de la longitud cervical y la cavidad uterina: Muchas clínicas realizan este procedimiento durante un simulacro de transferencia, antes del evento real, para determinar el punto óptimo para colocar el embrión.
Inserción del catéter: El embrión se coloca en un catéter delgado y flexible, a menudo con una pequeña burbuja de aire. Bajo guía ecográfica, el médico lo introduce suavemente hacia el punto de depósito planificado.
Expulsión del embrión: El médico inyecta el embrión en la cavidad uterina, retira el catéter y lo examina para confirmar que el embrión ha sido liberado.
Escaneo de verificación: Algunas clínicas realizan una ecografía abdominal para documentar la posición final (la burbuja de aire facilita la visualización).
Fuente: Pavel Danilyuk
Inmediatamente después de la transferencia, descansarás durante 10 a 20 minutos. Por lo general, no se recomienda un reposo prolongado en cama porque no se ha demostrado que mejore los resultados. Probablemente seguirás tomando progesterona (y posiblemente estrógeno) para sostener el revestimiento uterino mientras se produce la implantación.
Beneficios de los ciclos de FET en la FIV
Las transferencias de embriones frescos solían ser el estándar, pero las transferencias de embriones congelados son cada vez más comunes debido a su mayor flexibilidad, seguridad y precisión.
Algunas de las ventajas más importantes de los ciclos de FET incluyen:
Mejor sincronización con el estado del revestimiento uterino: La FET permite un control minucioso del tiempo para garantizar que el embrión y el revestimiento uterino estén en perfecta sintonía. Eso puede mejorar las tasas de éxito de la implantación en comparación con los ciclos frescos, donde las fluctuaciones hormonales pueden afectar los tiempos.
Mayor seguridad para la salud de la paciente: En los ciclos de FIV frescos, los ovarios a menudo todavía están agrandados y sensibles debido a los medicamentos de estimulación ovárica. Esto puede aumentar el riesgo de sufrir el síndrome de hiperestimulación ovárica. La FET permite que el cuerpo se recupere antes de la transferencia, lo que minimiza los riesgos y hace que el proceso sea físicamente más llevadero.
Almacenamiento seguro de embriones a largo plazo: Con las técnicas modernas de criopreservación, los embriones pueden congelarse y almacenarse de manera segura durante muchos años sin comprometer su calidad o viabilidad. Esto te ofrece la opción de intentar tener otro bebé en el futuro usando embriones hermanos.
Tasas de éxito más altas: Muchas clínicas y estudios reportan tasas de éxito más altas con transferencias de embriones congelados. Las transferencias de embriones frescos tienen una tasa de nacidos vivos de alrededor del 39.8 %, mientras que la FET tiene una tasa de nacidos vivos ligeramente superior, de aproximadamente el 48.3 %.
Tiempo para realizar pruebas genéticas preimplantacionales (PGT): Después de fertilizar los óvulos y de que los embriones se desarrollen, se puede hacer una biopsia de una pequeña cantidad de células para analizarlas en busca de anomalías cromosómicas (PGT-A), reordenamientos cromosómicos (PGT-SR), enfermedades hereditarias específicas (PGT-M) e incluso el potencial de salud a largo plazo mediante cribado poligénico (PGT-P). Congelar los embriones garantiza que haya tiempo suficiente para obtener estos resultados antes de decidir qué embrión transferir.
Lecturas recomendadas: Obtén más información sobre las pruebas genéticas en la FIV y los riesgos de la PGT.
Cómo elegir el embrión adecuado para una FET
Una de las razones de las mayores tasas de éxito de los ciclos de FET es la capacidad de transferir embriones en el momento óptimo. La otra razón es la opción de elegir embriones genéticamente sanos mediante PGT.
Los embriones genéticamente sanos tienen más probabilidades de implantarse y dar lugar a un embarazo exitoso. Sin embargo, elegir el embrión más viable puede parecer una gran decisión. Contar con la orientación y los datos adecuados puede aliviar el estrés asociado con estas decisiones.
Con Nucleus IVF+, recibirás apoyo en cada etapa del proceso de FIV para tomar decisiones seguras e informadas, ya sea que estés evaluando clínicas, opciones de pruebas o embriones. Combinamos una guía personalizada con pruebas genéticas avanzadas, ayudando a traducir información genética y médica compleja en conocimientos claros y prácticos.
Nucleus IVF+: Apoyo personalizado a lo largo de tu viaje de FIV
Nucleus IVF+ es la primera solución de FIV todo en uno que combina la optimización genética con el toque humano. Ayudamos a los futuros padres a recorrer cada paso de la FIV con confianza y apoyo de expertos. Desde elegir la clínica adecuada hasta seleccionar el embrión más sano para la transferencia, Nucleus integra conocimientos genéticos avanzados en un plan de fertilidad integral.
Nucleus IVF+ incluye múltiples productos y servicios, entre ellos Nucleus Preview y una plataforma de optimización genética, para brindarte una imagen completa de tu salud genética y la de tu futuro hijo. El paquete incluye:
Acceso a una red exclusiva de clínicas de fertilidad previamente evaluadas
Pruebas de detección de portadores para más de 2000 afecciones, incluidas la hemofilia, la distrofia muscular y la fibrosis quística
Acceso a una red de donantes preferidos en caso de necesitar FIV con óvulos de donante
Un ciclo completo de FIV con orientación personalizada
Cribado de embriones y software para comparar embriones basados en datos de pruebas
Soporte 24/7 por parte de asesores genéticos
Información de salud integrada para ayudarte a tomar medidas proactivas para tu longevidad
Nucleus se enfoca en darle a tu hijo el mejor comienzo posible en la vida. Agenda una llamada con nuestro equipo para comenzar.
También te puede interesar...
Fuente de la imagen de portada: Karola G
