Iniciar la FIV es una decisión enorme, y encontrar una clínica de fertilidad que sea la adecuada para ti es igual de crucial. Las clínicas varían mucho en sus protocolos, tasas de éxito, estilos de comunicación y el grado de control que se les permite tener a los padres sobre los datos de sus embriones.
Por eso es esencial saber qué preguntas hacer a una clínica de FIV antes de comprometerse. Esta guía recopila más de 50 preguntas, organizadas por categorías, para que puedas abogar por ti misma de manera eficaz y tomar decisiones informadas y seguras antes y durante tu proceso de FIV.
Preguntas para hacer en tu primera cita de fertilidad
Tu primera consulta de fertilidad es una oportunidad para que la clínica te evalúe, pero también es una oportunidad para que tú evalúes a la clínica. Es el momento en el que empiezas a generar confianza y defines el tono para el resto de tu proceso de FIV.
Fuente: Michelle Pitzel
Ayuda mucho si vienes preparada con un conjunto de preguntas que abarquen cada aspecto importante de la FIV, incluyendo:
Políticas de la clínica y requisitos de elegibilidad
Historial y pronóstico de la clínica
Pruebas y diagnóstico
Protocolos de FIV, medicamentos y monitoreo
Tiempos, logística, apoyo y comunicación
Costo y transparencia financiera
Desarrollo embrionario y procedimientos de transferencia
Tamizaje de embriones y acceso a los datos de los embriones
1. Preguntas sobre las políticas de la clínica y los requisitos de elegibilidad
Antes de sumergirte en los protocolos, las pruebas y los costos, debes confirmar si la clínica realmente te atenderá y si está equipada para manejar tu caso particular.
No todas las clínicas aceptan a todos los pacientes, y algunas rechazan a personas según su edad, reserva ovárica, IMC, etc. Otras no respaldan ciertos caminos hacia la paternidad, como la gestación subrogada, parejas LGBTQ+, concepción con donante o paternidad soltera.
To entender mejor las políticas de una clínica en particular y tu elegibilidad, haz las siguientes preguntas:
Pregunta | Por qué es importante |
|---|---|
¿Me atenderán considerando mi edad, AMH (reserva ovárica), IMC e historial de fertilidad? | Algunas clínicas tienen límites estrictos, así que asegúrate de que tu perfil esté dentro de su alcance. |
¿Cuál es su política para tratar a pacientes con baja reserva ovárica u otras condiciones complejas? | Aclara si la clínica adopta un enfoque caso por caso o si se basa en criterios fijos. |
¿Apoyan a pacientes que utilizan óvulos, esperma o embriones de donantes? | Esta pregunta es esencial para parejas de hombres homosexuales, dos mujeres que planean una familia, padres solteros y personas con problemas graves de fertilidad. |
¿Brindan apoyo a personas LGBTQ+, padres solteros o a quienes utilizan una portadora gestacional? | Las políticas inclusivas deben declararse claramente, no darse por sentadas. |
Si necesito cirugía (por ejemplo, extirpación de pólipos), ¿se realiza internamente o se deriva externamente? | Debes estar al tanto de qué tan coordinada o fragmentada estará tu atención. |
Las respuestas que obtengas deben ser transparentes, de apoyo y médicamente sólidas. Si algo parece vago, despectivo o demasiado rígido, podría ser una señal de alerta.
2. Preguntas para hacer a una clínica de fertilidad sobre su historial y pronóstico
La mayoría de las clínicas publicitan sus tasas de éxito, pero estas cifras pueden estar sesgadas, tergiversadas o generalizadas. Por ejemplo, algunas reportan tasas de embarazo exitoso (una prueba positiva) en lugar de tasas de nacidos vivos (un bebé en tus brazos). Otras no desglosan los resultados por edad del paciente, estado de salud o tipo de tratamiento.
Fuente: RDNE stock project
Debes saber con qué frecuencia tienen éxito los pacientes como tú, por lo que las siguientes preguntas pueden ayudarte a evaluar la clínica adecuadamente:
Pregunta | Por qué es importante |
|---|---|
¿Cuántos ciclos de FIV realizan típicamente sus médicos al año? | Demuestra experiencia y muestra si la clínica maneja casos complejos o de alto volumen. |
¿Cuáles son sus tasas de éxito para mi grupo de edad y estado de salud? | Te brinda datos específicos para tu situación, no promedios de toda la clínica. |
¿Publican tasas de nacidos vivos o solo tasas de embarazo clínico? | La tasa de nacidos vivos es el resultado más significativo. Las estadísticas de embarazo pueden ser menos informativas. |
¿Cuántos pacientes no llegan a la transferencia de embriones? | Muestra qué tan efectiva es una clínica en la creación de embriones, no solo en la implantación. |
¿Cuál es su tasa de partos múltiples? | Una tasa alta puede indicar prácticas potencialmente inseguras o subóptimas, como la transferencia de múltiples embriones. |
¿Cuál es la tasa de éxito del especialista en fertilidad que tengo asignado? | El desempeño individual puede variar incluso dentro de la misma clínica. |
Según los resultados de mis pruebas, ¿cuáles cree que son nuestras probabilidades con la FIV? | Si ya te has hecho algunas pruebas, busca una respuesta fundamentada en evidencia, no un consuelo vago o un optimismo exagerado. |
¿Cuántas extracciones de óvulos se requieren típicamente para almacenar embriones viables para alguien con mi condición? | Establece expectativas desde el principio y te ayuda a planificar futuros ciclos (si es necesario). |
3. Preguntas sobre pruebas y diagnóstico
Un diagnóstico preciso es la base de una atención personalizada. Influye directamente en el protocolo, la elección de medicamentos y tu probabilidad de éxito. Algunas clínicas apresuran a los pacientes a iniciar el tratamiento basándose en datos superficiales o evaluaciones incompletas, lo que puede provocar pérdida de tiempo, angustia emocional y ciclos repetidos.
Una clínica de calidad debe tratarlos tanto a ti como a tu pareja como personas completas, no como un conjunto de números, y recomendar pruebas adicionales cuando sea necesario, con explicaciones claras.
Aquí tienes preguntas sobre pruebas y diagnóstico para hacer en tu primera cita de fertilidad:
Pregunta | Por qué es importante |
|---|---|
¿Qué evaluaciones realizarán antes de comenzar el tratamiento? | Busca un enfoque integral que incluya:
|
¿Realizan pruebas de factor masculino (por ejemplo, análisis de semen, fragmentación del ADN)? | Si corresponde, se debe evaluar a ambos miembros de la pareja, no solo a quien se somete a la estimulación ovárica. La infertilidad por factor masculino no debe pasarse por alto, ya que es la causa en aproximadamente el 20% de los casos y contribuye a los desafíos de fertilidad en un 30% a 40% adicional de las parejas. |
¿Puedo realizarme algunas pruebas (por ejemplo, análisis de sangre) en otro lugar? | Esto es importante por cuestiones de costo y conveniencia. Algunas clínicas son más flexibles que otras. |
¿Cómo diagnostican la infertilidad de origen desconocido? | Asegúrate de que la clínica no utilice esta etiqueta de manera prematura o sin descartar otras causas, como la endometriosis. |
¿Necesitamos recibir vacunas, refuerzos o antibióticos antes de comenzar? | Una clínica responsable te preguntará sobre tu estado de vacunación o infecciones que puedan interferir con el tratamiento. |
¿Cuál es su enfoque para determinar las razones de un ciclo fallido? | Si has tenido intentos previos de FIV, la clínica debe estar dispuesta a revisarlos en profundidad y sugerir los siguientes pasos. Lo mismo aplica para futuros fallos potenciales. |
¿Recomiendan u ofrecen un tamizaje de portadores genéticos antes de que comience el tratamiento? | Uno de los beneficios del tamizaje de portadores es que puede identificar si tú o tu pareja portan sin saberlo genes de afecciones hereditarias graves. Incluso si gozan de buena salud, podrían transmitir una afección si ambos portan el mismo gen. |
¡Consejo profesional!
Conocer tu estado de portador antes del tratamiento ayuda a identificar riesgos ocultos. También puede definir tu enfoque para la FIV. Si ambos padres portan las mismas afecciones, esto puede influir en el tipo de pruebas genéticas en embriones que realicen más adelante, cómo interpretan esos resultados y cómo planifican una familia sana.
4. Preguntas sobre protocolos de FIV, medicamentos y monitoreo
Tu plan de FIV debe reflejar tu diagnóstico y tus objetivos, no la agenda ni las costumbres de la clínica. Estas preguntas te ayudarán a comprender qué tan centrada en el paciente estará tu atención:
Pregunta | Por qué es importante |
|---|---|
¿Qué protocolo de estimulación me recomiendan y por qué? | Debes comprender la diferencia entre los protocolos largos y cortos, la estimulación ovárica natural y los ciclos de estimulación mínima, así que solicita un plan basado en tu reserva ovárica e historial de ciclos. |
¿Qué medicamentos me recetarán y cuáles son los efectos secundarios? | Es importante conocer el "porqué" detrás de cada medicamento para prepararte física y emocionalmente. |
¿Se pueden modificar los protocolos a mitad del ciclo? | La clínica debe ajustar el proceso según la respuesta de tu cuerpo al tratamiento. |
¿Hay tratamientos de apoyo disponibles si es necesario? | Es posible que necesites tratamientos como: |
¿Seré monitoreada en la clínica o puedo usar una clínica satélite? | El enfoque elegido puede afectar la comodidad y la consistencia de la atención. |
5. Preguntas sobre tiempos, logística, apoyo y comunicación
Algunas clínicas operan como líneas de ensamblaje, con horarios rígidos y personal rotativo, mientras que otras brindan una atención más personalizada y accesible. Estas preguntas te ayudarán a organizar tu calendario, gestionar tus expectativas y sentirte acompañada:
¿Cuál es el tiempo estimado para mi ciclo de FIV?
¿Hay lista de espera? ¿Cuándo puedo empezar?
¿Hay cierres por temporada o festivos que puedan afectar mi ciclo?
¿Con qué frecuencia tendré que acudir a las citas?
¿Puedo programar citas temprano por la mañana o los fines de semana?
¿Cómo es el proceso para programar las citas de monitoreo?
¿Quién será mi principal punto de contacto?
¿Qué pasa si necesito asistencia fuera del horario de atención?
¿Las enfermeras me ayudarán con las inyecciones o tendré que hacerlo yo misma?
¿Qué tipo de apoyo emocional o psicológico ofrecen?
¿Quiénes integrarán mi equipo de atención y se mantendrán presentes durante todo el ciclo?
¿Cómo comunican los resultados (correos electrónicos, llamadas, portales de pacientes)?
¿Qué sucede si se cancela un ciclo? ¿Tengo que pagar de nuevo?
6. Preguntas sobre costo y transparencia financiera
La FIV es costosa, y el estrés financiero puede sumar más presión a este proceso. Para evitar costos ocultos y entender cómo y cuándo se te facturará, haz las siguientes preguntas:
¿Cuál es el costo total de la FIV, con y sin medicamentos?
¿Qué incluye el paquete de FIV?
¿Están incluidas las transferencias de embriones congelados de seguimiento?
¿Cuándo vencen los pagos y existen planes de pago a plazos?
¿Existen políticas de reembolso o garantías de devolución de dinero?
¿Ofrecen planes de pago u opciones de financiamiento?
¿El seguro cubre algún servicio? ¿Con qué aseguradoras trabajan?
¿Participan en ensayos clínicos o programas de descuento?
¿Recibiré un recibo o confirmación de pago?
¿Se pueden facturar ciertos procedimientos (como el tratamiento de la endometriosis) bajo otro diagnóstico médico?
Fuente: Mikhail Nilov
7. Preguntas para hacer a tu clínica de FIV sobre el desarrollo embrionario y el proceso de transferencia
Muchos pacientes nunca hablan con un embriólogo ni entienden cómo se manipulan, clasifican o seleccionan los embriones. Estas preguntas te ayudarán a determinar si el laboratorio y el equipo médico utilizan las mejores prácticas:
Pregunta | Por qué es importante |
|---|---|
¿Su laboratorio es interno o externo? | Los laboratorios internos ofrecen una mejor coordinación y supervisión. |
¿Utilizan microscopía de lapso de tiempo (time-lapse) u otra tecnología? | La tecnología avanzada puede mejorar el monitoreo del cultivo y, en consecuencia, la selección de embriones. |
¿Cuánto tiempo cultivan los embriones (límite en el día 5, día 6 o día 7)? | Un cultivo más prolongado puede dar a los embriones más tiempo para desarrollarse y ser evaluados adecuadamente. |
¿Qué hacen con los embriones atípicos? | Algunas clínicas los descartan, mientras que otras los observan o congelan con consentimiento previo. |
¿Cómo clasifican los embriones y qué grados congelan o descartan? | Asegúrate de que las políticas de clasificación sean transparentes y estén alineadas con tus deseos. |
¿Tendré una consulta con el embriólogo? | Puede ayudarte a comprender el desarrollo embrionario y tus opciones. |
¿Qué criterios se utilizan para seleccionar los embriones para la transferencia? | Pregunta cómo se toman las decisiones: clasificación de embriones, tiempos, estado genético, etc. |
¿Cuál es su política para los embriones no utilizados (almacenamiento, desecho, donación)? | Es posible que desees tener más hijos o decidas donarlos, así que pregunta sobre las reglas de consentimiento y las opciones de almacenamiento a largo plazo. |
¿Recomiendan la transferencia de embriones frescos o congelados? ¿Por qué? | El enfoque debe depender de tus:
|
¿Prefieren las transferencias en día 3 o día 5? ¿Por qué? | Suele preferirse la transferencia en día 5 (blastocisto), pero no siempre. |
¿Sabremos qué embrión se está transfiriendo? | Debes tener total visibilidad sobre lo que está sucediendo y por qué. |
¿Cuál es su protocolo post-transferencia? | Debes recibir pautas claras, para saber qué esperar y qué hacer para maximizar tus posibilidades. |
8. Preguntas para un especialista en fertilidad sobre el tamizaje de embriones y el acceso a los datos de los embriones
Las pruebas genéticas pueden ayudar a identificar los embriones con mayores posibilidades de éxito, pero no todas las clínicas ofrecen las mismas pruebas o el acceso a los datos de tus propios embriones.
Algunas clínicas presionan a las pacientes para que utilicen únicamente sus laboratorios asociados, y otras restringen la forma en que se comparten los resultados de PGT. Esto es lo que debes preguntar para obtener un panorama completo de las prácticas y políticas de una clínica:
¿Ofrecen PGT-A, PGT-SR, PGT-M y PGT-P?
¿Qué laboratorio utilizan para PGT?
¿Los embriones mosaico se reportarán por separado o como aneuploides?
¿Realizan la transferencia de embriones mosaico?
¿Me proporcionarán los resultados completos de PGT directamente?
¿Puedo optar por no realizar ciertas pruebas o utilizar un laboratorio diferente?
¿Puedo elegir enviar mi informe genético embrionario a un tercero para un análisis adicional?
¿Tienen alguna alianza que limite dónde o cómo puedo usar los datos de mis embriones?
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