Las tasas de éxito de las clínicas de FIV suelen ser el factor decisivo cuando los futuros padres eligen en quién depositar su confianza, tiempo y recursos económicos. Sin embargo, las tasas de éxito de la FIV se definen de diversas maneras y no todas las clínicas las reportan de la misma forma.
Esta guía te ayuda a entender cómo se calculan las tasas de éxito y a comparar las clínicas de FIV más exitosas de EE. UU.
¿Qué significa el éxito en la FIV?
En EE. UU., las clínicas de fertilidad reportan sus resultados a organizaciones como la Sociedad de Tecnología de Reproducción Asistida (SART, por sus siglas en inglés) y los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC).
Estas organizaciones publican informes anuales para ofrecer a los futuros padres datos transparentes y estandarizados, lo cual les permite comparar las clínicas de FIV de forma más confiable.
Para determinar las tasas de éxito reales, debes comprender los siguientes términos:
Nacimiento vivo vs. embarazo clínico vs. prueba positiva
Por extracción prevista, por extracción real y por transferencia
Tasas de éxito acumuladas
Tasas de nacimientos vivos de un solo bebé (parto único)
Nacimiento vivo vs. embarazo clínico vs. prueba positiva
El éxito en la FIV se puede definir según tres hitos fundamentales:
Prueba de embarazo positiva: Detecta un aumento de la hormona hCG e indica un embarazo bioquímico. Aunque es alentador, muchos de estos embarazos no progresan más allá de esta etapa.
Embarazo clínico: Se confirma mediante una ecografía cuando se detecta el latido del corazón, generalmente después de las 6 o 7 semanas. Aunque es más prometedor que una prueba de embarazo positiva, todavía existe el riesgo de aborto espontáneo.
Nacimiento vivo: Se refiere al nacimiento de un bebé vivo. Es el estándar de oro utilizado por los CDC y la SART, ya que refleja el resultado que las familias esperan lograr.
Fuente: Isaac Taylor
Por extracción prevista, por extracción real y por transferencia
En el caso de pacientes que utilizan sus propios óvulos, los CDC registran los ciclos de FIV mediante tres denominadores diferentes, según la etapa de avance del ciclo:
Extracción prevista: Cuando comienza la estimulación ovárica con el objetivo de extraer óvulos. Incluye a todas las personas que iniciaron el proceso, incluso si el ciclo se canceló.
Extracción real: Ciclos en los que se extrajo al menos un óvulo, independientemente de si se desarrollaron o transfirieron embriones.
Transferencia: Ciclos en los que se transfirió un embrión al útero de la madre o de una portadora gestacional.
Las tasas de éxito de las clínicas de FIV para pacientes que utilizan óvulos o embriones de donantes también se muestran por transferencia.
Dado que cada denominador se refiere a una etapa diferente del proceso de FIV, el grupo de pacientes incluidos se reduce a medida que se avanza en las etapas. Para cuando solo cuentas a quienes llegaron a la transferencia embrionaria, ya has excluido a las personas cuyos ciclos se cancelaron, cuyos óvulos no se fertilizaron o que no tuvieron embriones aptos para la transferencia.
Esto significa que la tasa por transferencia casi siempre parecerá más alta porque solo se calcula para el grupo que se encuentra en el mejor de los casos y logró llegar a esa etapa.
Tasas de éxito acumuladas
Los CDC calculan las tasas de éxito acumuladas de la FIV, las cuales representan la probabilidad de un nacimiento vivo a partir de todas las transferencias de embriones que se realizan dentro del año posterior a una extracción de óvulos.
En lugar de mostrar únicamente el resultado de la primera transferencia, las tasas de éxito acumuladas de las clínicas de FIV que informan los CDC reflejan el camino real que recorre la mayoría de los pacientes, que generalmente implica el uso de múltiples embriones de un solo ciclo de estimulación hasta que se logra un nacimiento vivo o ya no quedan embriones.
Esta medida es más significativa para los futuros padres porque responde a una pregunta práctica: si pasas por una extracción de óvulos, ¿cuáles son tus probabilidades generales de llevar un bebé a casa?
Las tasas de éxito acumuladas también destacan la importancia de la congelación de embriones (criopreservación). Muchas familias confían en las transferencias de embriones congelados (FET, por sus siglas en inglés), y la capacidad de descongelar y transferir embriones de manera segura a lo largo de varios intentos aumenta la probabilidad total de éxito a partir de una sola extracción.
La congelación de embriones aporta más ventajas que pueden incrementar el éxito de la FIV:
Le da tiempo al cuerpo para recuperarse: La estimulación ovárica y la extracción de óvulos pueden ser físicamente desgastantes. La congelación permite hacer una pausa antes de la transferencia, lo que da tiempo a que los niveles hormonales se restablezcan.
Permite preparar mejor el útero: Una FET se puede programar para cuando el revestimiento uterino esté óptimamente preparado, a menudo con soporte hormonal controlado, lo que mejora las probabilidades de implantación.
Permite analizar los embriones: Una vez que los embriones alcanzan los 5 o 6 días de desarrollo, se les puede realizar un estudio genético preimplantacional (PGT) y luego criopreservarlos hasta que lleguen los resultados. El PGT ayuda a identificar los embriones con mayor probabilidad de implantarse con éxito y de dar lugar a un embarazo saludable.
Tasas de nacimientos vivos de un solo bebé
Un nacimiento vivo de un solo bebé (un recién nacido sano a la vez) es el resultado más seguro tanto para la madre como para el bebé.
En el caso de la madre, un embarazo múltiple aumenta los riesgos de:
Preeclampsia
Hemorragia
Parto prematuro
Una recuperación posparto más prolongada
Dado que los gemelos o trillizos tienen muchas más probabilidades de nacer antes de tiempo, corren un mayor riesgo de tener bajo peso al nacer o de requerir cuidados en la UCIN.
Anteriormente, las clínicas solían recurrir a la transferencia de múltiples embriones (MET) porque transferir dos o más embriones a la vez aumentaba las probabilidades de que al menos uno se implantara. Sin embargo, las investigaciones demuestran que la transferencia de un solo embrión (SET) puede lograr tasas de nacimientos vivos comparables, especialmente cuando se seleccionan embriones de alta calidad con la ayuda del estudio genético preimplantacional (PGT).
Cuando compares las tasas de éxito de las clínicas de FIV, busca altas tasas de nacimientos vivos de un solo bebé, bajas tasas de partos múltiples y una alta proporción de transferencias de un solo embrión (SET).
Cómo comparar clínicas de FIV: 4 factores
Al elegir el lugar adecuado para tu tratamiento de fertilidad, necesitas ir más allá de la tasa de éxito de una clínica de FIV. Para tomar una decisión informada, compara las clínicas de FIV basándote en:
Estadísticas que sean relevantes para ti
El contexto de los datos
La transparencia
La experiencia
Fuente: RDNE stock project
1. Compara los resultados de las clínicas de FIV basándote en datos relevantes para ti
Los resultados de la FIV varían considerablemente según factores como la edad o el tipo de tratamiento. Debes comprender qué estadísticas se aplican a tu situación particular; por ejemplo:
Edad, diagnóstico y antecedentes de tratamiento: Los datos que revises deben coincidir con tu grupo de edad, diagnóstico de fertilidad y si este es tu primer ciclo de FIV.
Uso de tus propios óvulos: Busca tasas de éxito acumuladas por extracción prevista y por transferencia para tener una perspectiva realista de tus probabilidades generales a partir de un solo ciclo de estimulación.
Uso de óvulos o embriones de donantes: Concéntrate en las tasas de éxito por transferencia, teniendo en cuenta que estas no se desglosan por edad, ya que la edad del donante de óvulos es más relevante que la edad de la persona que llevará el embarazo.
2. Analiza el contexto de la tasa de éxito del centro de FIV
Las altas tasas de éxito de una clínica no siempre cuentan la historia completa. Las diferencias en la selección de pacientes, los enfoques de tratamiento y otros factores pueden hacer que las comparaciones directas sean engañosas. Asegúrate de investigar sobre:
Características de los pacientes y de los ciclos: Examina los tipos de pacientes que trata la clínica (por ejemplo, pacientes jóvenes frente a pacientes de mayor edad) y los procedimientos de tecnología de reproducción asistida (TRA) realizados.
Criterios de selección: Algunas clínicas pueden excluir a pacientes con problemas de fertilidad complejos, lo que puede inflar artificialmente las tasas de éxito reportadas.
Variación año tras año: Las tasas de éxito pueden fluctuar debido a variaciones en el número de ciclos realizados y cambios en el personal o en los protocolos.
3. Valora la transparencia al realizar comparaciones entre clínicas de FIV
La transparencia es fundamental porque genera confianza. Las clínicas confiables ofrecen información clara y detallada sobre sus protocolos, los resultados de sus pacientes y los datos que respaldan sus tasas de éxito.
Para comprender qué tan abierta es la clínica respecto a sus tasas de éxito, haz las siguientes preguntas:
¿Cómo define la clínica sus tasas de éxito y por qué?
¿Qué porcentaje de los ciclos fueron de tipo SET (un solo embrión) frente a MET (múltiples embriones) y cómo se toman estas decisiones?
¿Qué protocolos sigue para la congelación, descongelación y selección de embriones?
¿Con qué frecuencia se actualizan el equipo de laboratorio, la capacitación y los procedimientos?
Fuente: Cedric Fauntleroy
4. Verifica la experiencia del personal médico
Las cualificaciones y la experiencia de los médicos, embriólogos y equipos de apoyo juegan un papel crucial en el éxito de la FIV.
Los médicos y embriólogos con amplia experiencia mejoran los resultados del laboratorio y optimizan la experiencia general del paciente, desde la planificación del ciclo hasta la transferencia del embrión. Su habilidad y criterio pueden marcar una enorme diferencia en las tasas de éxito y en la seguridad del paciente.
La consistencia en los resultados puede ayudarte a ganar confianza en los procesos y protocolos de la clínica, así como en su capacidad para atender a pacientes con diferentes necesidades. Las clínicas con una trayectoria sólida a lo largo de varios años demuestran estabilidad y confiabilidad, mientras que enfocarse en los resultados obtenidos en un solo año puede ser engañoso, especialmente en clínicas que realizan menos ciclos al año.
Además, algunas clínicas ofrecen servicios especializados o se enfocan en grupos específicos de pacientes, lo que incluye:
Atención de casos complejos de infertilidad
Uso de técnicas avanzadas de reproducción asistida
Oferta de programas de donación
Dichos servicios pueden influir significativamente en los resultados y pueden ser de vital importancia según tus circunstancias particulares.
¿Sabías que...? 💡 El programa Nucleus IVF+ te conecta con la clínica adecuada para tu proceso particular de fertilidad. Utiliza un modelo cuantitativo-cualitativo propio para evaluar las clínicas asociadas, combinando tasas de éxito verificadas en transferencias de embriones con el criterio profesional de especialistas en reproducción. Esta metodología de doble enfoque garantiza que cada clínica asociada con Nucleus demuestre una excelencia validada tanto por datos empíricos como por evaluaciones de expertos.
Cómo la selección informada de embriones puede mejorar el éxito de tu FIV
Elegir qué embrión transferir es uno de los pasos más importantes en la FIV. El laboratorio de embriología realizará la clasificación de embriones, una valoración visual del aspecto de los mismos bajo el microscopio, para ayudarte a ti y a tu equipo a elegir un embrión de alta calidad. Sin embargo, la clasificación convencional por sí sola no puede revelar si un embrión presenta anomalías cromosómicas o genéticas.
El estudio genético en la FIV ayuda a identificar los embriones con las mayores probabilidades de desarrollarse de forma saludable y disminuye el riesgo de transferencias fallidas y abortos espontáneos.
A continuación, te presentamos un breve resumen de las diferentes opciones disponibles:
Prueba | Qué analiza | Por qué es importante |
|---|---|---|
PGT-A | Número correcto de cromosomas | Ayuda a identificar embriones con mayor probabilidad de implantarse y reduce el riesgo de aborto espontáneo |
PGT-M | Una condición genética hereditaria específica cuando se sabe que los padres son portadores | Evita la transmisión de trastornos genéticos como:
|
PGT-SR | Translocaciones, inversiones o duplicaciones cromosómicas | Útil cuando uno de los padres presenta un reordenamiento cromosómico que podría causar abortos espontáneos o problemas de desarrollo |
PGT-P | Evalúa el riesgo de condiciones de aparición en la edad adulta y enfermedades crónicas como la diabetes o cardiopatías | Permite conocer la salud a largo plazo y respalda la selección de embriones |
¡Consejo útil!
Descifrar las tasas de éxito de las clínicas de FIV, comparar protocolos e interpretar los resultados de las pruebas genéticas puede volverse una tarea abrumadora rápidamente, sobre todo cuando ya estás lidiando con la carga emocional, física y financiera del tratamiento de fertilidad. Si necesitas aliviar parte de esa carga, considera la opción de Nucleus.
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Fuente de la imagen de portada: Jonathan Borba
