Después de meses o incluso años de intentar formar una familia sin éxito, es posible que decidas que es hora de considerar los tratamientos de fertilidad.
Las clínicas de fertilidad pueden ayudar a las parejas a concebir, pero cuando empiezas a analizar tus opciones, es posible que te des cuenta de que encontrar la mejor clínica de FIV no es tan sencillo, especialmente considerando lo que está en juego a nivel emocional y financiero.
In esta guía, te mostraremos cómo elegir una clínica de fertilidad evaluando todos los factores importantes, incluidos los costos, las tasas de éxito y la experiencia del personal.
¿Qué hacen las clínicas de fertilidad y cuándo deberías considerarlas?
Las clínicas de fertilidad ofrecen una amplia gama de servicios, que incluyen la evaluación inicial de la fertilidad, pruebas diagnósticas y tecnología de reproducción asistida (TRA).
Una vez realizado el diagnóstico, según tu situación médica específica y tus objetivos personales, tu equipo de fertilidad analizará las opciones de tratamiento disponibles. Pueden recomendar diferentes enfoques, desde cambios en el estilo de vida hasta medicamentos para la estimulación de la ovulación y procedimientos para tratar problemas estructurales.
Las buenas clínicas de fertilidad también deben ofrecer orientación, compasión y espacio para hacer preguntas y expresar inquietudes antes y después del tratamiento.
Fuente: Leah Newhouse
¿Cuándo deberías considerar una clínica de fertilidad?
Muchas parejas han pasado por pruebas iniciales con un ginecólogo obstetra y un urólogo. Esas pruebas pueden incluir análisis de sangre, niveles hormonales, ultrasonido o análisis de semen, pero también algunos procedimientos, como la histerosalpingografía (HSG) y la sonohisterografía para examinar el útero y las trompas de Falopio.
Para algunas parejas, estas pruebas básicas no proporcionan respuestas claras, y una clínica de fertilidad puede ser el siguiente paso adecuado.
Según RESOLVE, la asociación nacional de infertilidad, deberías considerar ver a un especialista en fertilidad si:
Tienes menos de 35 años y tienes dificultades para concebir durante 12 meses
Tienes más de 35 años y tienes dificultades para concebir durante 6 meses
Has tenido más de un aborto espontáneo
Tu pareja tiene una calidad de semen deficiente según las pruebas médicas pertinentes
¿Cuáles son las posibles causas de los problemas de fertilidad?
Las razones por las que puedes estar teniendo problemas de fertilidad son diversas, desde la salud reproductiva hasta afecciones médicas crónicas.
A continuación se presentan algunos problemas reproductivos comunes que pueden requerir ayuda médica:
Afección | Descripción |
Ciclos menstruales irregulares | Potencialmente un signo de desequilibrios hormonales o problemas de ovulación |
Síndrome metabólico ovárico poliendocrino (SMOP, anteriormente conocido como síndrome de ovario poliquístico o SOP) | Un trastorno hormonal que altera o impide la ovulación |
Insuficiencia ovárica primaria (IOP) | Los ovarios dejan de funcionar normalmente antes de los 40 años |
Endometriosis | Tejido similar al revestimiento uterino crece fuera del útero |
Fibromas o pólipos uterinos | Tumores benignos del útero |
Problemas en las trompas de Falopio | Obstrucciones en las trompas de Falopio causadas por un embarazo ectópico o una cirugía previa |
Las afecciones médicas crónicas, incluso aquellas que no están relacionadas con el sistema reproductivo, pueden influir en tu capacidad para concebir o llevar a término un embarazo saludable, concretamente:
Diabetes: Los niveles anormales de azúcar en sangre pueden alterar las hormonas, la ovulación y la calidad del esperma, además de aumentar el riesgo durante el embarazo.
Presión arterial alta: La hipertensión también puede causar complicaciones en el embarazo y afectar a los órganos reproductores.
Trastornos de la tiroides: El hipertiroidismo y el hipotiroidismo pueden interferir con los ciclos menstruales, la liberación de óvulos y la función del esperma.
Enfermedad renal: Esta afección puede causar desequilibrios hormonales y hacer que sea más difícil concebir y mantener el embarazo.
Afecciones genéticas: Diferentes afecciones hereditarias, como las mutaciones en el gen de la fibrosis quística y las trombofilias hereditarias, pueden dificultar la concepción, aumentar el riesgo de aborto espontáneo y afectar la salud del embrión y, por consiguiente, la de tu futuro hijo.
💡Consejo profesional
Dado que las enfermedades genéticas pueden afectar desde la calidad del embrión hasta la salud a largo plazo de tu hijo, vale la pena considerar la posibilidad de realizar pruebas genéticas incluso antes de tu primera cita en la clínica. Hacerse un cribado como pareja a través de plataformas de pruebas genéticas como Nucleus Preview puede ayudar a evitar dolores de corazón prevenibles.
A diferencia de la mayoría de las pruebas comerciales que escanean menos del 1 % de tu ADN, Nucleus utiliza secuenciación de genoma completo de grado clínico para analizar casi el 100 % de tu código genético. Puedes completar la prueba en casa, recibir resultados claros y prácticos, y comprender tus riesgos compartidos de transmitir afecciones genéticas a tus hijos mucho antes de comenzar el tratamiento de fertilidad.
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Lecturas recomendadas: Descubre por qué comprender tu genética es importante para tu futura familia:
Cómo elegir una clínica de FIV: 8 factores clave a considerar
Según los CDC, solo en 2021, se realizaron más de 413,000 ciclos de tecnología de reproducción asistida (TRA) en más de 450 clínicas en los EE. UU., lo que dio como resultado casi 92,000 nacimientos vivos. Solo dos años antes, estas cifras eran más bajas, con 330,773 ciclos de TRA reportados por 448 clínicas y casi 78,000 nacimientos vivos.
Hoy en día, aproximadamente el 2.3 % de todos los bebés nacidos en los EE. UU. se conciben mediante TRA, y el tratamiento de FIV es la opción más popular.
A pesar de este progreso, la medicina reproductiva está solo parcialmente regulada en los EE. UU. Por eso es fundamental investigar y elegir una clínica de fertilidad con cuidado.
Las secciones siguientes examinan ocho factores críticos a considerar al decidir qué clínica de fertilidad elegir:
1. Experiencia y credenciales de los proveedores
Uno de los factores más importantes al elegir una clínica de fertilidad es la experiencia del equipo médico.
Tu proveedor de atención médica debe ser un endocrinólogo reproductivo (REI) certificado, no un ginecólogo obstetra general o alguien etiquetado vagamente como "especialista en fertilidad".
Esto es importante porque los REI pasan por un entrenamiento exhaustivo:
Cuatro años de escuela de medicina
Cuatro años de residencia en obstetricia y ginecología
Tres años adicionales de formación de subespecialidad en endocrinología reproductiva e infertilidad
Una vez que han completado su formación, deben aprobar exámenes escritos y orales integrales para obtener la certificación en este campo.
Un proveedor bien capacitado tiene más probabilidades de mantenerse al día en medicina reproductiva y de adaptar los planes de tratamiento a tus necesidades particulares.
2. Tasas de éxito de la clínica de fertilidad
En los EE. UU., existen two fuentes confiables para conocer las tasas de éxito de las clínicas de fertilidad:
Los pacientes consideran que SART es más útil porque la base de datos se actualiza anualmente y proporciona información más detallada a nivel de clínica.
Para obtener la información más relevante, concéntrate en las tasas de nacidos vivos y el número de ciclos para tu grupo de edad.
Fuente: RDNE stock project
También vale la pena verificar las tasas de éxito con óvulos de donante de la clínica. Dado que los óvulos de donante suelen proceder de personas jóvenes y sanas, representan las condiciones ideales para el éxito de la FIV. Si una clínica tiene sistemáticamente altas tasas de éxito, es probable que cuente con:
Prácticas de laboratorio de alta calidad
Embriólogos calificados
Protocolos sólidos
Aun así, no te fíes de las estadísticas a simple vista porque algunas clínicas pueden estar seleccionando solo a los mejores pacientes, rechazando a pacientes de mayor edad a menos que acepten usar óvulos de donante. Esto infla artificialmente las tasas de éxito y plantea preguntas éticas respecto al acceso a la atención médica.
Otras clínicas pueden especializarse en ayudar a pacientes mayores o con reserva ovárica disminuida, lo que puede disminuir sus tasas de éxito pero refleja un compromiso con la inclusión.
Si las tasas de éxito parecen bajas, pregunta por qué. Una buena clínica de FIV será transparente y capaz de explicar sus números.
También deberías preguntar sobre el laboratorio y plantear preguntas como:
¿Cuáles son las tasas de fertilización?
¿Cuántos embriones llegan a la etapa de blastocisto?
¿Qué porcentaje de embriones sobrevive a la descongelación?
La siguiente tabla muestra algunos porcentajes de referencia:
Métrica | Excelente laboratorio | Laboratorio aceptable |
Inseminación convencional | ∼75 % | ∼60 % |
Inyección intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI) | ∼80 % | ∼70 % |
Etapa de blastocisto (día 3) | ∼70 % | ∼45 % |
Etapa de blastocisto (día 5) | ∼60 % | ∼40 % |
Tasa de supervivencia de embriones tras la descongelación | ∼99 % | ∼90 % |
3. Volumen de casos de FIV
El número de procedimientos de FIV realizados cada año puede ofrecer información valiosa sobre la experiencia de una clínica.
Aunque no existe un estándar estricto, las clínicas que realizan menos de 100 procedimientos de FIV al año se consideran de bajo volumen y posiblemente estén menos equipadas para manejar casos a gran escala.
Como base de referencia, las clínicas deben realizar al menos 20 extracciones de óvulos o transferencias de embriones al año para convertirse en miembros de SART. Recuerda que, si bien los centros médicos más grandes pueden ofrecer laboratorios de última generación y recursos costosos, las clínicas más pequeñas de fertilidad podrían brindar una atención más personalizada y una comunicación más constante.
4. Filosofía médica y enfoque de tratamiento de la clínica de FIV
Las clínicas de FIV y los médicos difieren en su filosofía médica. Algunas clínicas tienen un enfoque más estandarizado y basado en protocolos, mientras que otras adaptan el cuidado al historial médico individual del paciente.
Por ejemplo, debes verificar si una clínica realiza procedimientos todos los días de la semana, incluidos los fines de semana, en caso de que tu ciclo lo requiera.
Algunas clínicas cierran los fines de semana, lo que puede causar retrasos, una programación subóptima o incluso ciclos cancelados. Necesitas una clínica que pueda adaptarse al ritmo de tu cuerpo, no al revés.
Del mismo modo, algunas clínicas utilizan píldoras anticonceptivas u otros métodos para sincronizar los ciclos de las pacientes por conveniencia o para la programación del laboratorio. Esto puede ser apropiado en algunos casos, pero no es lo ideal para todas las pacientes.
También es crucial entender cómo maneja la clínica las situaciones complejas, y qué hará si un paciente:
Tiene una enfermedad autoinmune
Ha pasado por varias pérdidas de embarazo
Ha tenido múltiples intentos fallidos de FIV
El objetivo es ver si la clínica puede brindar el servicio que necesitas, en lugar de aplicar el mismo enfoque de talla única para todos.
Finalmente, pregunta sobre la postura de la clínica ante el test genético preimplantacional (PGT) y los embriones mosaico. ¿Considerarán su transferencia o se descartan sistemáticamente como anormales?
Esta es información crucial, especialmente porque muchas pacientes han tenido embarazos exitosos y bebés sanos después de transferir un embrión mosaico:
5. Servicios y apoyo proporcionados
La FIV ofrece las tasas de éxito más altas, pero también es el tratamiento más invasivo y costoso. Lo más importante es que no todos necesitan FIV de inmediato, o en absoluto.
La mejor clínica de fertilidad para ti será la que se adapte a tu situación actual, ofreciéndote diversas opciones de tratamiento de fertilidad y diseñando un plan que se ajuste a tus necesidades.
Tu clínica de FIV debería ofrecer tratamientos tales como:
Inducción de la ovulación
Ciclos de coito programado
Inseminación intrauterina (IIU)
FIV con o sin ICSI
Donación de óvulos o esperma
Preservación de la fertilidad (congelación de óvulos, esperma o embriones)
Test genético preimplantacional (PGT)
Servicios complementarios, como asesoramiento y recursos de salud mental
La atención de la fertilidad no se trata solo de diferentes procedimientos; también se trata de sentirse apoyada y escuchada. Desde la primera interacción, presta atención a cómo opera el personal, cómo se comunica y cómo te hace sentir.
Tus llamadas y mensajes deben ser respondidos de manera oportuna y respetuosa, los miembros del personal deben ser amables y serviciales, y nunca deberías sentirte apresurada o pasada por alto.
Fuente: Cottonbro studio
Debes saber a quién verás durante el tratamiento, si trabajarás con un médico principalmente o si irás rotando entre varios proveedores. Ninguna de las dos opciones está mal, pero debes contar con esta información para que puedas sentirte segura y cómoda con el nivel de consistencia y acceso que la clínica puede proporcionar.
6. El costo del tratamiento de fertilidad
El tratamiento de fertilidad es una inversión financiera significativa. En los EE. UU., un solo ciclo de FIV puede costar entre $15,000 y $30,000, y la mayoría de las personas necesitan más de un ciclo para concebir. En promedio, se necesitan alrededor de 2.5 ciclos de FIV. Otras opciones, como la IIU y la inducción de la ovulación, cuestan menos, pero también requieren múltiples rondas.
Algunos estados tienen leyes que exigen que los planes de seguro cubran el tratamiento de fertilidad, pero la cobertura varía ampliamente. Si cuentas con un plan de seguro, confirma si incluye beneficios de fertilidad y si la clínica y los médicos que estás considerando están dentro de la red.
Incluso si tu cobertura no incluye el tratamiento de fertilidad específicamente, algunas clínicas pueden usar códigos de diagnóstico alternativos, como trastorno de la ovulación o sospecha de endometriosis, lo que puede ayudarte a obtener al menos una cobertura parcial.
A veces, aunque una clínica no acepte seguros de salud, puede ofrecer opciones de financiamiento razonables o planes de pago para que el tratamiento sea más accesible.
Pide a la clínica un desglose completo de los costos, incluidos medicamentos, procedimientos, tarifas de laboratorio y consultas, y asegúrate de que no haya cargos ocultos.
7. Ubicación de la clínica de FIV
La ubicación importa más de lo que piensas cuando se trata de elegir la mejor clínica de fertilidad.
Los tratamientos de fertilidad a menudo requieren citas frecuentes y que dependen del factor tiempo, las cuales pueden extenderse durante semanas o incluso meses. Muchas citas se programan con poca antelación según los resultados de las pruebas o el momento del ciclo.
Optar por una clínica razonablemente cerca de casa puede reducir el estrés físico, emocional y logístico. Los centros médicos más grandes suelen tener varias ubicaciones y algunas clínicas se asocian con laboratorios locales para facilitar el monitoreo matutino.
8. Opiniones de los pacientes
La satisfacción del paciente puede ofrecer algo que los datos no pueden: información sobre cómo se siente ser atendido en una clínica en particular.
Las opiniones pueden llenar los vacíos sobre qué esperar, tanto desde el punto de vista médico como humano. Pueden ayudarte a decidir si la clínica que estás considerando se adapta a tus preferencias personales y prioridades.
Aun así, no todas las opiniones son igual de útiles. No te concentres en una sola opinión entusiasta o airada; en su lugar, busca patrones a lo largo de múltiples publicaciones. Por ejemplo, observa si el paciente elogia constantemente la comunicación o se queja de problemas de facturación y tiempos de espera.
Aquí es donde puedes buscar o preguntar sobre las experiencias de otros pacientes:
FertilityIQ: Quienes opinan suelen compartir información detallada y específica de la clínica.
Yelp y Google reviews: Por lo general, ofrecen información sobre el servicio de recepción o los tiempos de espera para las citas.
Reddit y grupos de Facebook enfocados en fertilidad: Puedes encontrar comentarios sin filtros de pacientes reales y beneficiarte de discusiones en tiempo real.
¿Qué viene después de decidir qué clínica de fertilidad elegir?
Una vez que hayas elegido la clínica de fertilidad adecuada, es posible que sientas que finalmente has alcanzado terreno firme, pero el camino aún no termina. Los siguientes pasos se vuelven aún más personales.
Muchas clínicas ofrecen la opción de PGT para identificar embriones viables. Una vez realizadas las pruebas, es posible que te encuentres con varios embriones sanos y un nuevo dilema: ¿qué embrión transferir?
El PGT ayuda a identificar los embriones con mayores probabilidades de dar lugar a un embarazo saludable, pero no ofrece ninguna información sobre su potencial de salud a largo plazo, y muchos trastornos genéticos graves pueden pasar desapercibidos.
Pregunta a tu médico sobre el test genético preimplantacional para trastornos poligénicos (PGT-M/PGT-P) para obtener una imagen más completa de la salud de tus embriones.
El PGT-P puede ofrecer una evaluación mucho más profunda de la salud a largo plazo de tus embriones, incluidos los riesgos de enfermedades comunes de aparición en la edad adulta como la diabetes tipo 1 y tipo 2, la enfermedad de las arterias coronarias, el TDAH y la depresión. Y una vez que tengas los resultados de tu PGT-P en mano, considera agregar Nucleus Embryo a tu proceso de fertilidad para ayudarte a comprender mejor los resultados de salud del embrión.
Toma la decisión más informada con Nucleus Embryo
Nucleus Embryo es una plataforma avanzada de análisis de embriones que te brinda información profunda sobre el potencial de cada embrión. Utilizando secuenciación de genoma completo de grado clínico, Nucleus analiza hasta 20 embriones, mostrándote de cada uno de ellos:
Riesgos de salud para múltiples afecciones hereditarias
Indicadores de bienestar y salud, incluidos marcadores genéticos para la salud mental
Todos los resultados se presentan en un formato claro y fácil de entender en un panel interactivo que te permite analizar los embriones a tu propio ritmo. Las parejas pueden clasificar, comparar e incluso nombrar a sus embriones antes de seleccionar uno para la implantación.
Si necesitas más orientación, puedes consultar a asesores genéticos certificados a través de los socios de Nucleus.
Cómo empezar con Nucleus Embryo
Puedes comenzar con Nucleus Embryo durante o después de tu ciclo de FIV. Esto es lo que debes hacer:
Pregunta en tu clínica de fertilidad sobre las pruebas PGT-P
Regístrate en Nucleus Embryo antes o después de tu ciclo de FIV
Obtén los resultados de PGT-P de tus embriones en tu clínica
Sube los datos a Nucleus Embryo y obtén un análisis completo de la salud del embrión
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Fuente de la imagen destacada: Marta Branco
