Los avances en la ciencia de la fertilidad ahora permiten que las parejas de mujeres del mismo sexo se conviertan en madres con la ayuda del FIV recíproco. La idea es dar a ambas madres la oportunidad de desempeñar un papel biológico en la creación y gestación de su hijo.
Comprender el tratamiento de FIV recíproco para parejas de lesbianas puede ayudarte a navegar por los aspectos emocionales y logísticos del proceso, establecer expectativas realistas y tomar decisiones informadas. Esta guía explica cómo funciona la FIV con dos mujeres, cuánto tiempo toma y qué considerar antes de comenzar.
¿Qué es la FIV recíproca?
La FIV recíproca es un tratamiento de fertilidad que permite a ambas parejas de una relación de mujeres del mismo sexo, o una pareja en la que uno de los miembros es un hombre trans, participar física y emocionalmente en el embarazo. El proceso también se denomina co-FIV, maternidad compartida, paternidad compartida o FIV asistida por la pareja.
A diferencia de la FIV tradicional, en la que una mujer se somete al ciclo completo de obtención de óvulos y transferencia de embriones, la FIV recíproca divide estas funciones. Esta doble participación es la razón por la que las madres eligen la FIV recíproca. Una de las socias aporta los óvulos, convirtiéndose en la madre genética, mientras que la otra gesta el embarazo, convirtiéndose en la madre gestante. Compartir el viaje también hace que ambas socias estén igualmente conectadas con el bebé desde el principio.
Fuente: Pavel Danilyuk
Para las parejas que no presentan problemas de fertilidad, el proceso ofrece varias opciones. Por ejemplo, si deseas tener mellizos pero sin el riesgo de gestar un embarazo múltiple, pueden emprender este viaje juntas al mismo tiempo.
Cómo afrontar la FIV para parejas de lesbianas: 5 fases clave
El proceso de FIV para madres del mismo sexo sigue los mismos pasos fundamentales que la FIV estándar, con una diferencia importante: el embrión (o embriones) se coloca en el útero de tu pareja. Así es como suele funcionar:
Paso 1: Evaluación médica y planificación de la FIV para parejas del mismo sexo
Antes de iniciar la FIV recíproca, ambas socias pasan por una serie de consultas y evaluaciones médicas. Tu equipo de atención evaluará tu salud reproductiva e identificará posibles desafíos para crear un plan de FIV personalizado.
En esta etapa, discutirán sus roles (aportar el óvulo frente a gestar el embarazo) en el proceso y decidirán sobre el donante de esperma, ya sea de un banco de esperma o de alguien conocido.
También hablarán sobre las opciones de transferencia de embriones:
Una transferencia en fresco, que requiere la sincronización del ciclo de ambas madres
Una transferencia diferida, que ofrece flexibilidad para programar y realizar pruebas de tamizaje genético preimplantacional
Una vez que se definen los roles, las madres se someten a pruebas de control inicial pertinentes, que incluyen:
Análisis de sangre para comprobar hormonas clave como AMH, FSH, LH y estradiol, evaluar la reserva ovárica y decidir el protocolo de medicación
Ecografía ovárica para revisar los ovarios y el recuento de folículos antrales (RFA) y obtener una imagen más clara de tu reserva de óvulos
Evaluación uterina para examinar el útero en busca de cualquier problema físico (miomas o pólipos) y garantizar que el revestimiento esté sano y sea capaz de albergar la implantación
Sonohisterografía con solución salina o histeroscopia para observar más de cerca la cavidad uterina
Para muchas madres, el tamizaje genético de portadores es un paso fundamental en esta etapa. Se trata de una prueba de ADN que puede revelar si tú o tu pareja portan afecciones hereditarias, como fibrosis quística, distrofia muscular o hemofilia, que pueden transmitirse al bebé.
El tamizaje de portadores ayuda a guiar conversaciones complejas sobre las pruebas genéticas preimplantacionales, la selección de embriones e incluso la maternidad subrogada.
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Paso 2: Sincronización de ciclos
Si tienes previsto realizar una transferencia de embriones en fresco, tu clínica de fertilidad utilizará terapia hormonal o pastillas anticonceptivas para sincronizar tu ciclo con el de tu pareja. La alineación es necesaria para que, cuando se recupere y fertilice el óvulo, el útero de la pareja que gestará el embarazo esté hormonalmente preparado para la implantación.
En un ciclo natural, la fertilización suele ocurrir alrededor del día 14–16, y el embrión viaja al útero para implantarse alrededor del día 20, cuando el revestimiento uterino está grueso y preparado para el embarazo.
La FIV recíproca para parejas del mismo sexo replica esa ventana natural. El embrión debe llegar al útero en la misma fase que lo haría en un embarazo típico, cuando tiene cinco días de vida.
La sincronización no es necesaria para las transferencias de embriones diferidas, ya que los embriones pueden conservarse hasta el momento óptimo para la implantación. Aun así, muchas parejas intentan primero una transferencia en fresco porque suele ser más económica y tiene un éxito similar al de las transferencias diferidas.
Paso 3: Estimulación ovárica
En esta etapa, comienzan los procedimientos médicos de la FIV para parejas de lesbianas. La donante de óvulos se somete a una estimulación ovárica, que suele consistir en inyecciones hormonales diarias, para ayudar a los ovarios a producir más de un óvulo maduro.
Tener múltiples óvulos es importante, ya que no todos los óvulos se fertilizarán o se convertirán en embriones. Al contar con muchos embriones sanos, tienes la opción de seleccionar los más aptos para la transferencia o congelar los restantes para el futuro crecimiento de la familia.
La estimulación ovárica comienza en el día 2–4 del ciclo menstrual, después de realizar una ecografía de rutina y análisis de sangre para evaluar los niveles hormonales y el recuento de folículos. Durante este tiempo, asistirás a citas de seguimiento cada pocos días. Las pruebas periódicas ayudarán a seguir el crecimiento de los folículos y los niveles hormonales, de modo que tu equipo pueda ajustar los medicamentos si es necesario y programar perfectamente la extracción de óvulos.
Paso 4: Extracción de óvulos y desarrollo embrionario
Una vez que los folículos han madurado, llega el momento de la extracción de óvulos, que es un procedimiento ambulatorio menor que se realiza bajo sedación leve. Dura entre 20 y 30 minutos, con una recuperación rápida. Es normal sentir algunos cólicos leves o presentar un ligero manchado después de la intervención.
Guiado por ultrasonido, tu especialista en fertilidad introduce una aguja fina y hueca a través de la pared vaginal hasta los ovarios para recolectar el líquido de los folículos, cada uno de los cuales contiene un óvulo desarrollado.
El número de óvulos obtenidos varía en función de:
La edad
Los niveles hormonales
La respuesta a los medicamentos
La salud reproductiva general
Fuente: Edward Jenner
Tras la extracción, los óvulos se envían a un laboratorio de embriología, donde se combinan con el esperma del donante. La fertilización puede realizarse de dos formas:
Colocando el esperma y los óvulos en una placa de Petri
Mediante la inyección intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI, por sus siglas en inglés), en la que se inyecta un solo espermatozoide directamente en cada óvulo
Los óvulos fertilizados, ahora embriones, se cultivan en un entorno rico en nutrientes que imita a las trompas de Falopio. Durante los siguientes 3 a 5 días, el equipo de embriología supervisa su desarrollo, buscando signos saludables de crecimiento y progresión hasta la etapa de blastocisto, momento en que el embrión está listo para su transferencia o congelación.
También es en este momento cuando se realizan las pruebas genéticas embrionarias para evaluar su salud.
¿De qué opciones de pruebas genéticas embrionarias dispones?
Puedes optar por pruebas estándar, como PGT-A (aneuploidías), PGT-M (trastornos monogénicos) y PGT-SR (reordenamientos estructurales), para detectar anomalías cromosómicas y trastornos heredados. Los análisis más avanzados, como el PGT-P (detección de trastornos influenciados por la interacción de múltiples genes), pueden aportar información adicional sobre los riesgos potenciales de afecciones crónicas de aparición tardía, tales como:
Enfermedades cardíacas
Ciertos tipos de cáncer
Diabetes
Trastornos neurológicos
Mientras esperas los resultados de las pruebas genéticas, tus embriones se congelan y almacenan de forma segura.
El PGT tiene muchos beneficios e incluso reduce el riesgo de aborto espontáneo o fallo de implantación. También puede ofrecer la posibilidad de elegir el sexo del bebé con una mayor precisión. No obstante, debes consultar a tu médico para saber qué opciones de pruebas son adecuadas para tu situación.
Paso 5: Preparación uterina y transferencia embrionaria
Cuando se transfiere un embrión en fresco, la pareja que gestará el embarazo comienza la preparación uterina al mismo tiempo que la donante de óvulos se somete a la estimulación ovárica. Las transferencias de embriones diferidas permiten que la preparación uterina comience cuando resulte conveniente.
Con el fin de crear el entorno más idóneo para la implantación, la pareja gestante suele tomar estrógenos seguidos de progesterona para ayudar a que el revestimiento uterino se vuelva receptivo, de modo que el embrión tenga las mejores posibilidades posibles de adherirse y crecer.
Aunque es posible intentar una transferencia utilizando un ciclo natural y sin medicación, la mayoría de las clínicas de fertilidad recomiendan el apoyo hormonal, ya que permite programar los tiempos con precisión. En la mayoría de los casos, la madre gestante asiste a algunas citas de control para asegurarse de que su cuerpo responde bien y de que el revestimiento uterino se desarrolla según lo previsto.
La transferencia embrionaria es rápida e indolora, dura unos minutos y no requiere anestesia. Mediante guía ecográfica, el médico coloca uno o más embriones en el útero utilizando un catéter fino y flexible. La mayoría de las parejas optan por la transferencia de un único embrión para reducir los riesgos asociados a los embarazos múltiples.
¿Cuánto tiempo dura la FIV recíproca?
La FIV para parejas de lesbianas puede tardar entre dos y seis meses desde el inicio hasta la transferencia embrionaria. El cronograma de la FIV depende en última instancia de factores personales y logísticos, que incluyen:
La rapidez con la que se completen las pruebas de fertilidad
Si se realiza un tamizaje genético preconcepcional
Si se opta por la transferencia de embriones en fresco o diferida
A continuación se presenta un cronograma general:
Etapa | Tiempo estimado |
|---|---|
Pruebas y evaluación iniciales | 1–2 meses |
Ciclo de FIV (de la estimulación a la extracción) | 2–3 semanas |
Pruebas genéticas | 1–2 semanas |
Preparación uterina | 2–4 semanas (si es transferencia diferida) |
Una transferencia de embriones en fresco puede acortar el cronograma total en unas pocas semanas, ya que la preparación uterina se realiza a la par de la estimulación ovárica. Dicho esto, muchas variables, como la corrección quirúrgica de pólipos uterinos o la espera de resultados de laboratorio, también pueden prolongar el cronograma.
Fuente: Tiger Lily
Qué considerar antes de elegir la FIV para parejas del mismo sexo
Como cualquier tratamiento de fertilidad, la FIV para parejas del mismo sexo conlleva decisiones emocionales, médicas y financieras. He aquí algunos aspectos a discutir en pareja antes de seguir adelante:
¿Quién donará los óvulos y quién gestará al bebé? Si ambas gozan de buena salud y no tienen problemas de fertilidad, cualquiera de las dos puede asumir cualquier función, pero la edad y la evaluación médica deben ayudar a orientar la decisión.
¿Quién donará el esperma? Pueden elegir a un conocido o buscar un donante anónimo a través de una agencia o banco de esperma. Plataformas como Nucleus pueden ayudarte a acceder a donantes o agencias de confianza.
¿Cuál es el tamaño de su familia y su plan para el futuro? Algunas parejas alternan las funciones para futuros hijos para que ambas puedan experimentar el embarazo y tener un vínculo genético con al menos un hijo. Pueden discutir si desean el mismo donante de esperma en el futuro o si desean utilizar embriones hermanos del mismo ciclo.
¿Están preparadas emocionalmente para la FIV? La FIV para parejas de lesbianas (y para todos los padres, en general) es una montaña rusa de emociones. Muchas parejas no tienen éxito al primer intento, y aquellas con afecciones genéticas se enfrentan a preocupaciones adicionales. Una comunicación abierta, el apoyo mutuo y el asesoramiento profesional pueden facilitar este camino.
¿Han analizado los aspectos legales de la FIV para parejas del mismo sexo? Por defecto, en el acta de nacimiento suele figurar la madre gestacional. Es posible que la donante de óvulos necesite una adopción por segundo progenitor o una orden de paternidad prenatal para asegurar sus derechos legales. Las leyes varían según la jurisdicción, por lo que lo mejor es consultar con un abogado de familia.
¿Están preparadas financieramente? La FIV recíproca cuesta entre $15,000 y $25,000 USD, sin incluir complementos como el esperma de donante, las pruebas de embriones, la congelación y el almacenamiento. Muchos planes de seguro no cubren la FIV recíproca a menos que exista un diagnóstico médico de infertilidad, aunque algunas parejas reportan una cobertura parcial.
¿Cuáles son las tasas de éxito del tratamiento de FIV para parejas de lesbianas?
Las tasas de éxito de la FIV recíproca para parejas de lesbianas son comparables a las de la FIV tradicional. El factor más importante que afecta a las tasas de éxito es la edad y la calidad de los óvulos de la socia que los aporta. Según datos de los CDC, la tasa de nacimientos vivos para los ciclos de FIV que utilizan óvulos de mujeres menores de 35 años es de alrededor del 55%.
Otras formas de mejorar tus posibilidades incluyen:
Elegir a la pareja más joven como donante de óvulos
Mantener un estilo de vida saludable durante el tratamiento
Elegir una clínica de fertilidad con experiencia en la construcción de familias LGBTQ+
Analizar los embriones para detectar anomalías cromosómicas
Tamizaje de portadores de los padres
Seleccionar esperma de donante genéticamente compatible con tus óvulos
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Fuente de la imagen destacada: Pavel Danilyuk
