Para algunas personas que se someten a una FIV, elegir el sexo de su bebé significa evitar transmitir enfermedades genéticas graves ligadas al sexo. Otras esperan equilibrar su familia. Para muchas, conocer el sexo de su futuro hijo con anticipación les brinda una sensación de conexión y preparación.
Si bien la selección del sexo durante la FIV es un tema delicado y a menudo debatido, esta oportunidad es cada vez más accesible y los resultados son más precisos gracias a los avances en las pruebas genéticas.
En este artículo, responderemos a estas preguntas:
¿Se puede elegir el sexo con la FIV?
¿Qué es la FIV con selección de sexo?
¿Cómo funciona la selección de sexo en la FIV?
¿Es legal la selección de sexo mediante FIV?
¿Por qué los futuros padres querrían elegir el sexo de su bebé?
¿Se puede elegir el sexo de su bebé con la FIV?
Por sí sola, la FIV no puede determinar el sexo de su bebé. Sin embargo, si combina la FIV tradicional con un enfoque llamado FIV con selección de sexo, puede elegir qué embrión transferir en función de su sexo cromosómico.
La FIV con selección de sexo combina la fertilización in vitro con el estudio genético preimplantacional (PGT) para identificar los cromosomas sexuales (XX para mujer, XY para varón) en los embriones. Una vez que se completan las pruebas genéticas, el embriólogo puede indicarle el sexo de cada embrión sano.
La selección de sexo no se incluye automáticamente en un tratamiento de FIV. El proceso de tamizaje de embriones que revela el sexo cromosómico es un complemento opcional. Implica pasos adicionales, costos y análisis de laboratorio, y generalmente se recomienda cuando existe una razón médica o cuando los pacientes desean más información antes de la transferencia de embriones.
El PGT se utiliza con mayor frecuencia para examinar los embriones en busca de anomalías cromosómicas (como el síndrome de Down) y reducir el riesgo de aborto espontáneo.
La capacidad de determinar el sexo cromosómico de un embrión es, en realidad, un resultado secundario de esta prueba, ya que el mismo análisis que verifica el número de cromosomas también revela la presencia de los cromosomas X e Y.
Fuente: Tima Miroshnichenko
¿Cómo funciona la selección de sexo en la FIV?
El proceso es idéntico al de un ciclo estándar de FIV:
Extracción de óvulos y fecundación: Usted pasa por una estimulación ovárica para producir múltiples óvulos. Después de la extracción, los óvulos se fecundan con espermatozoides en un laboratorio para crear embriones.
Desarrollo del embrión: Los óvulos fecundados se cultivan en un laboratorio durante cinco a seis días hasta que alcanzan la etapa de blastocisto y están listos para las pruebas genéticas. En este punto, los embriones desarrollan dos tipos principales de células: la masa celular interna que se convertirá en el feto y el trofoectodermo que se convertirá en la placenta.
Biopsia embrionaria y pruebas genéticas: Se extraen cuidadosamente unas pocas células del trofoectodermo, ya que esto no daña la masa celular interna. Luego, las células se envían para la prueba genética preimplantacional para aneuploidías (PGT-A), la cual verifica si el embrión tiene la cantidad correcta de cromosomas. Como parte de este análisis, la prueba también revela los cromosomas sexuales.
Resultados y selección de embriones: Los resultados de la PGT-A suelen estar listos en el plazo de una semana. Puede solicitar conocer el sexo cromosómico y, si hay embriones sanos de ambos sexos disponibles, puede elegir cuál transferir siguiendo los consejos de su equipo de atención médica.
Transferencia de embriones: El embrión seleccionado se transfiere luego al útero en un ciclo estándar de transferencia de embriones congelados (FET).
¿Puede la FIV garantizar el sexo?
La FIV con PGT conlleva una identificación del sexo con una precisión de casi el 100%. Sin embargo, aunque la FIV hace posible la selección del sexo, no garantiza que tenga embriones de ambos sexos para elegir.
El sexo cromosómico de cada embrión se determina de forma aleatoria en el momento de la fecundación, al igual que en la concepción natural. Si solo se desarrolla un pequeño número de embriones, existe la posibilidad de que todos sean del mismo sexo.
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Además, no todos los embriones serán lo suficientemente sanos para la transferencia. La cantidad de embriones viables después de las pruebas genéticas depende de:
La calidad de los óvulos
La edad materna
El desarrollo embrionario general
¿Es legal la selección de sexo con FIV?
En la mayoría de los países europeos, Canadá, China, India y muchos otros países, la selección del sexo por motivos no médicos está prohibida. Por lo general, estas normativas permiten la selección del sexo solo cuando existe el riesgo de transmitir un trastorno genético grave ligado al sexo, como la distrofia muscular de Duchenne o la hemofilia, que afecta principalmente a los varones.
Los Estados Unidos permiten la selección de sexo, independientemente de si es por razones médicas o personales. Muchas clínicas de fertilidad estadounidenses ofrecen esta opción a los pacientes que se someten a una FIV con PGT. Aun así, los especialistas en fertilidad siempre recomendarán transferir el embrión de mejor calidad y con la gradación más alta, sin importar el sexo cromosómico, para maximizar sus probabilidades de éxito.
¿Se puede hacer una FIV solo para elegir el sexo?
Dado que la selección de sexo no médica es legal en los EE. UU., técnicamente se puede recurrir a la FIV únicamente con el fin de elegir el sexo del bebé. Sin embargo, estos casos son poco comunes, ya que la FIV es un proceso médico complejo y decidir pasar por él solo por preferencia de sexo puede plantear dilemas éticos.
Publicación completa: Reddit
También es necesario considerar los aspectos económicos de la FIV. La FIV no suele recomendarse a menos que exista una razón médica, como infertilidad, abortos espontáneos recurrentes o riesgos genéticos conocidos. La gran mayoría de los proveedores de seguros en los EE. UU. no cubren la FIV por razones no médicas, por lo que tendría que pagarla de su bolsillo. Un ciclo completo puede costar entre $15,000 y $25,000 dólares o más, y muchos pacientes necesitan varios intentos para lograr un embarazo.
Razones para la selección de sexo en la FIV
Aunque la selección de sexo mediante FIV a menudo se asocia con una preferencia personal, muchas familias tienen motivos más profundos y complejos para querer elegir el sexo de su bebé, tales como:
Razones médicas: Algunos trastornos hereditarios están ligados a los cromosomas sexuales y tienen muchas más probabilidades de afectar a los hijos varones o a las hijas mujeres. En estos casos, elegir un embrión del sexo menos afectado puede ser una necesidad médica.
Consideraciones emocionales: Algunas parejas cargan con un peso emocional derivado de experiencias pasadas, como la pérdida de un embarazo o el fallecimiento de un hijo, y pueden sentirse más preparadas emocionalmente para criar a un hijo de un sexo en particular.
Equilibrio familiar: Algunos padres desean tener tanto un niño como una niña, o aportar variedad a una familia que ya tiene varios hijos de un mismo sexo. En este contexto, la selección del sexo no busca valorar más a un sexo que al otro, sino lograr una sensación de plenitud o armonía dentro de la familia.
Fuente: RDNE stock project
Cómo tomar decisiones mejor orientadas durante la FIV
Cuando se trata de la FIV, la salud de su futuro hijo siempre es la máxima prioridad. Las pruebas genéticas ofrecen una forma poderosa de reducir la incertidumbre y eliminar algunos de los riesgos que pueden transmitirse, revelando un camino más claro hacia un embarazo saludable.
Muchas enfermedades ligadas al sexo se transmiten a través de un único gen defectuoso. Para identificar estos riesgos, algunos padres comienzan con un tamizaje de portadores para verificar si uno o ambos padres portan genes vinculados a afecciones hereditarias. Si el tamizaje revela que son portadores de una afección que podría afectar a su hijo, se les puede aconsejar recurrir a la prueba genética preimplantacional para trastornos monogénicos (PGT-M) como parte de la FIV.
Esta prueba identifica embriones que no están afectados por una mutación genética específica y, en el proceso, revela el sexo cromosómico de cada embrión. La siguiente tabla muestra ejemplos de afecciones que tienen más probabilidades de afectar a niños o a niñas:
Afecciones con mayor probabilidad de afectar a niños | Afecciones con mayor probabilidad de afectar a niñas |
|---|---|
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Algunos padres deciden añadir un tipo de prueba más avanzada que analiza el riesgo poligénico: el PGT-P. La puntuación de riesgo poligénico evalúa la probabilidad de que un embrión desarrolle ciertas afecciones multifactoriales comunes más adelante en la vida. En lugar de centrarse en un solo gen, analiza cómo miles de marcadores genéticos interactúan entre sí para influir en el riesgo de padecer afecciones como diabetes, enfermedad coronaria, algunos tipos de cáncer, esquizofrenia y otros trastornos neuropsiquiátricos.
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Fuente de la imagen destacada: Elina Fairytale
