¿Puedes elegir el sexo de tu bebé con FIV? Tus preguntas respondidas

Para algunas personas que se someten a FIV, elegir el sexo de su bebé significa evitar transmitir condiciones genéticas graves vinculadas al sexo. Otros esperan equilibrar su familia. Para muchos, conocer el sexo de su futuro hijo con antelación proporciona un sentido de conexión y preparación.

Mientras que la selección de sexo durante la FIV es un tema sensible y a menudo debatido, la oportunidad se está volviendo más accesible y los resultados más precisos gracias a los avances en las pruebas genéticas.

En este artículo, responderemos a estas preguntas:

• ¿Puedes elegir el sexo con FIV?

• ¿Qué es la FIV con selección de sexo?

• ¿Cómo funciona la selección de sexo en la FIV? 

• ¿Es legal la selección de sexo a través de la FIV? 

• ¿Por qué podrían los futuros padres querer elegir el sexo de su bebé?

¿Puedes elegir el sexo de tu bebé con FIV?

Por sí sola, la FIV no puede determinar el sexo de tu bebé. Sin embargo, si combinas la FIV tradicional con un enfoque llamado FIV con selección de sexo, puedes elegir qué embrión transferir en función de su sexo cromosómico.

La FIV con selección de sexo combina la fertilización in vitro con pruebas genéticas preimplantacionales (PGT) para identificar los cromosomas de sexo (XX para femenino, XY para masculino) en los embriones. Una vez que se completa la prueba genética, el embriólogo puede decirte el sexo de cada embrión sano.

La selección de sexo no se incluye automáticamente en un tratamiento de FIV. El proceso de cribado de embriones que revela el sexo cromosómico es un complemento opcional. Implica pasos adicionales, costos y análisis de laboratorio, y generalmente se recomienda cuando hay una razón médica o cuando los pacientes desean más información antes de transferir embriones.

El PGT se utiliza con mayor frecuencia para examinar embriones en busca de anomalías cromosómicas (como el síndrome de Down) y reducir el riesgo de aborto espontáneo. 

La capacidad de determinar el sexo cromosómico de un embrión es en realidad un subproducto de esta prueba, ya que el mismo análisis que verifica el conteo de cromosomas también revela la presencia de los cromosomas X e Y.

Fuente: Tima Miroshnichenko

¿Cómo funciona la selección de sexo en FIV?

El proceso es idéntico a un ciclo estándar de FIV:

1. Obtención y fertilización de óvulos: Pasas por una estimulación ovárica para producir múltiples óvulos. Después de la obtención, los óvulos se fertilizan con esperma en un laboratorio para crear embriones.

2. Desarrollo del embrión: Los óvulos fertilizados se cultivan en un laboratorio durante cinco a seis días hasta que alcanzan la etapa de blastocisto y están listos para la prueba genética. En este punto, los embriones desarrollan dos tipos principales de células: la masa celular interna que se convertirá en el feto y el trofectodermo que se convertirá en la placenta.

3. Biopsia del embrión y pruebas genéticas: Se extraen cuidadosamente algunas células del trofectodermo ya que no daña la masa celular interna. Las células se envían para pruebas genéticas preimplantacionales para aneuploidía (PGT-A), que comprueba si el embrión tiene el número correcto de cromosomas. Como parte de este análisis, la prueba también revela los cromosomas de sexo.

4. Resultados y selección de embriones: Los resultados de PGT-A están típicamente listos dentro de una semana. Puedes pedir conocer el sexo cromosómico, y si hay embriones sanos de ambos sexos disponibles, puedes elegir cuál transferir siguiendo el consejo de tu equipo médico.

5. Transferencia de embriones: Luego, se transfiere el embrión seleccionado al útero en un ciclo estándar de transferencia de embriones congelados (FET).

¿Puede la FIV garantizar el sexo?

La FIV con PGT implica identificación de sexo casi 100% precisa. Sin embargo, aunque la FIV hace posible la selección de sexo, no garantiza que tendrás embriones de ambos sexos para elegir.

El sexo cromosómico de cada embrión se determina aleatoriamente en la fertilización, como en la concepción natural. Si solo se desarrollan un pequeño número de embriones, existe la posibilidad de que todos puedan ser del mismo sexo.

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Además, no todos los embriones serán lo suficientemente sanos para la transferencia. El número de embriones viables después de las pruebas genéticas depende de:

• Calidad del óvulo

• Calidad del esperma

• Edad materna

• Desarrollo general del embrión

¿Es legal la selección de sexo en FIV?

En la mayoría de los países europeos, Canadá, China, India y muchos otros países, la selección de sexo por razones no médicas está prohibida. Estas regulaciones suelen permitir la selección de sexo solo cuando hay un riesgo de transmitir un trastorno genético grave vinculado al sexo, como la distrofia muscular de Duchenne o la hemofilia, que afectan principalmente a los hombres.

Los Estados Unidos permiten la selección de sexo, independientemente de si es por razones médicas o personales. Muchas clínicas de fertilidad en EE. UU. ofrecen esta opción a los pacientes que se someten a FIV con PGT. Sin embargo, los especialistas en fertilidad siempre recomendarán transferir la mejor calidad, embrión de más alta calidad, independientemente del sexo cromosómico, para maximizar tu probabilidad de éxito.

¿Puedes hacer FIV solo para la selección de sexo?

Dado que la selección de sexo no médica es legal en EE. UU., técnicamente puedes optar por la FIV únicamente con el propósito de elegir el sexo de tu bebé. Sin embargo, tales casos son poco comunes, ya que la FIV es un proceso médico elaborado, y optar por pasar por ello solo por preferencia de sexo parece excesivo y plantea preocupaciones éticas.

Las decisiones sobre la reproducción son profundamente personales, pero pueden tener implicaciones más amplias para los individuos y la sociedad, a saber:

• Abuso de recursos médicos: La FIV y el PGT se desarrollaron para ayudar a las personas a concebir y reducir el riesgo de trastornos genéticos. Utilizar la FIV para elegir el sexo puede abrir la puerta a usos más controvertidos.

• Refuerzo de sesgos de género: La selección de sexo generalizada podría reforzar estereotipos de género dañinos o contribuir a desequilibrios sociales, especialmente en culturas con una fuerte preferencia por un sexo sobre otro.

• Riesgos emocionales y físicos para los padres: La FIV es un proceso invasivo y exigente. Las inyecciones hormonales, la obtención de óvulos y la transferencia de embriones conllevan riesgos y efectos secundarios. Algunos pacientes también experimentan un estrés psicológico significativo, especialmente si el tratamiento falla. Estos desafíos hacen que sea difícil justificar la FIV únicamente por la selección de sexo.

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Los aspectos financieros de la FIV también deben ser considerados. No se recomienda la FIV a menos que haya una razón médica, como infertilidad, abortos espontáneos recurrentes o riesgos genéticos conocidos. La mayoría (si es que hay) de los proveedores de seguros en EE. UU. no cubren la FIV por razones no médicas, por lo que tendrías que pagarlo de tu bolsillo. Un ciclo completo puede costar entre $15,000 y $25,000 o más, y muchos pacientes necesitan múltiples rondas para lograr un embarazo.

Razones para la selección de sexo en FIV

Si bien la selección de sexo a través de la FIV a menudo está asociada con preferencias personales, muchas familias tienen razones más profundas y complejas para querer elegir el sexo de su hijo, tales como:

• Razones médicas: Algunos trastornos hereditarios están ligados a los cromosomas sexuales y son mucho más propensos a afectar a niños varones o mujeres. En estos casos, elegir un embrión del sexo menos afectado puede ser médicamente necesario.

• Consideraciones emocionales: Algunas parejas llevan un peso emocional de experiencias pasadas, como la pérdida del embarazo o el fallecimiento de un hijo, y pueden sentirse más emocionalmente preparadas para criar a un niño de un sexo particular.

• Equilibrio familiar: Algunos padres desean tener tanto un hijo como una hija, o traer variedad a una familia que ya tiene varios hijos de un solo sexo. En este contexto, la selección de sexo no se trata de valorar un sexo sobre otro, sino de lograr un sentido de completud o armonía dentro de la familia.

Fuente: Proyecto de acciones de RDNE

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Cómo tomar decisiones mejor alineadas durante la FIV

Cuando se trata de FIV, la salud de tu futuro hijo siempre es la máxima prioridad. Las pruebas genéticas ofrecen una forma poderosa de reducir la incertidumbre y eliminar algunos de los riesgos que pueden heredarse, revelando un camino más claro hacia un embarazo saludable.

Muchas enfermedades vinculadas al sexo se transmiten a través de un solo gen defectuoso. Para identificar estos riesgos, algunos padres comienzan con cribado de portadores para verificar si uno o ambos padres llevan genes vinculados a condiciones hereditarias. Si el cribado revela que son portadores de una condición que podría afectar a su hijo, se les puede aconsejar utilizar pruebas genéticas preimplantacionales para trastornos monogénicos (PGT-M) como parte de la FIV.

Esta prueba identifica embriones no afectados por una mutación génica específica y, en el proceso, revela el sexo cromosómico de cada embrión. La tabla a continuación muestra ejemplos de condiciones que probablemente afecten a niños varones o mujeres:

Algunos padres eligen añadir una forma más avanzada de prueba que analiza riesgo poligénico — PGT-P. La puntuación de riesgo poligénico evalúa la probabilidad de que un embrión desarrolle ciertas condiciones comunes y multifactoriales más adelante en la vida. En lugar de centrarse en un solo gen, se examina cómo miles de marcadores genéticos trabajan juntos para influir en el riesgo de condiciones como diabetes, enfermedad arterial coronaria, algunos cánceres, esquizofrenia y otros trastornos neuropsiquiátricos.

Debido a que la FIV implica muchas decisiones, contar con el apoyo adecuado en cada etapa puede hacer que el proceso se sienta menos abrumador y más empoderador.

Nucleus IVF+ está diseñado para brindar ese apoyo. Es un paquete de FIV integral construido en torno a la optimización genética con un toque humano. Nucleus te ayuda en la toma de decisiones centradas en la salud y la longevidad, además de proporcionar apoyo tipo conserjería y atención de la mejor calidad a lo largo de tu viaje de fertilidad.

Nucleus IVF+: Ve más allá del sexo cromosómico y la viabilidad

A través de culturas y generaciones, los padres siempre han hecho lo que sea necesario para dar a sus hijos el mejor comienzo posible en la vida. Hoy en día, la FIV hace que ese sueño sea posible para millones, pero el proceso a menudo les pide a los padres que tomen mucho más de lo que esperaban.

De repente, no solo te estás preparando para un bebé. Estás organizando horarios, comparando clínicas, descifrando resultados de pruebas y tratando de tomar decisiones de alto riesgo sobre embriones con información que parece incompleta.

Nucleus IVF+ cambia eso. Es el primer paquete de FIV diseñado alrededor de la optimización genética, dándote la claridad y el apoyo que mereces en tu camino hacia la paternidad. En lugar de limitar tus opciones a la viabilidad básica, Nucleus IVF+ abre una nueva ventana hacia el futuro, ayudándote a ver cuáles embriones son más propensos a prosperar, no solo a sobrevivir.

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Fuente de la imagen destacada: Elina Fairytale