Para algunas personas que se someten a una FIV, elegir el sexo de su bebé significa evitar la transmisión de condiciones genéticas graves ligadas al sexo. Otras esperan lograr un equilibrio familiar. Para muchas, conocer el sexo de su futuro hijo de antemano proporciona un sentido de conexión y preparación.
Aunque la selección del sexo durante la FIV es un tema delicado y a menudo debatido, la oportunidad se está volviendo más accesible y los resultados más precisos gracias a los avances en las pruebas genéticas.
En este artículo, responderemos a estas preguntas:
¿Se puede elegir el sexo con la FIV?
¿Qué es la FIV con selección de sexo?
¿Cómo funciona la selección de sexo en la FIV?
¿Es legal la selección de sexo mediante la FIV?
¿Por qué querrían los futuros padres elegir el sexo de su bebé?
¿Se puede elegir el sexo del bebé con la FIV?
Por sí sola, la FIV no puede determinar el sexo de tu bebé. Sin embargo, si combinas la FIV tradicional con un enfoque llamado FIV con selección de sexo, puedes elegir qué embrión transferir basándote en su sexo cromosómico.
La FIV con selección de sexo combina la fertilización in vitro con las pruebas genéticas preimplantacionales (PGT) para identificar los cromosomas sexuales (XX para el sexo femenino, XY para el masculino) en los embriones. Una vez completadas las pruebas genéticas, el embriólogo puede indicarte el sexo de cada embrión sano.
La selección de sexo no se incluye automáticamente en un tratamiento de FIV. El proceso de cribado de embriones que revela el sexo cromosómico es un complemento opcional. Implica pasos, costos y análisis de laboratorio adicionales, y suele recomendarse cuando existe un motivo médico o cuando los pacientes desean obtener más información antes de la transferencia embrionaria.
La PGT se utiliza más comúnmente para detectar anomalías cromosómicas en los embriones (como el síndrome de Down) y reducir el riesgo de aborto espontáneo.
La capacidad de determinar el sexo cromosómico de un embrión es en realidad un subproducto de esta prueba, ya que el mismo análisis que comprueba el número de cromosomas también revela la presencia de los cromosomas X e Y.
Fuente: Tima Miroshnichenko
¿Cómo funciona la selección de sexo en la FIV?
El proceso es idéntico al de un ciclo de FIV estándar:
Extracción de óvulos y fertilización: Te sometes a una estimulación ovárica para producir múltiples óvulos. Después de la extracción, los óvulos se fertilizan con esperma en un laboratorio para crear embriones.
Desarrollo del embrión: Los óvulos fertilizados se cultivan en un laboratorio durante cinco a seis días hasta que alcanzan la etapa de blastocisto y están listos para las pruebas genéticas. En este punto, los embriones desarrollan dos tipos principales de células: la masa celular interna que se convertirá en el feto y el trofoectodermo que se convertirá en la placenta.
Biopsia embrionaria y pruebas genéticas: Se toman con cuidado unas pocas células del trofoectodermo, ya que esto no daña la masa celular interna. Luego, las células se envían para realizar pruebas genéticas preimplantacionales para detectar aneuploidías (PGT-A), las cuales verifican si el embrión tiene el número correcto de cromosomas. Como parte de este análisis, la prueba también revela los cromosomas sexuales.
Resultados y selección de embriones: Los resultados de la PGT-A suelen estar listos en un plazo de una semana. Puedes solicitar conocer el sexo cromosómico y, si hay disponibles embriones sanos de ambos sexos, puedes elegir cuál transferir siguiendo el consejo de tu equipo médico.
Transferencia embrionaria: El embrión seleccionado se transfiere al útero en un ciclo estándar de transferencia de embriones congelados (FET).
¿La FIV puede garantizar el género?
La FIV con PGT conlleva una identificación del sexo con casi el 100% de precisión. Sin embargo, aunque la FIV hace posible la selección de sexo, no garantiza que dispongas de embriones de ambos sexos para elegir.
El sexo cromosómico de cada embrión se determina de forma aleatoria en el momento de la fertilización, al igual que en la concepción natural. Si solo se desarrolla un pequeño número de embriones, existe la posibilidad de que todos sean del mismo sexo.
Además, no todos los embriones tendrán la salud suficiente para ser transferidos. El número de embriones viables tras las pruebas genéticas depende de:
La calidad de los óvulos
La edad materna
El desarrollo general del embrión
¿Es legal la selección de sexo por FIV?
En la mayoría de los países europeos, Canadá, China, India y muchos otros países, está prohibida la selección de sexo por razones no médicas. Estas normativas suelen permitir la selección de sexo únicamente cuando existe el riesgo de transmitir un trastorno genético grave ligado al sexo, como la distrofia muscular de Duchenne o la hemofilia, que afectan principalmente a los hombres.
En los Estados Unidos se permite la selección de sexo, independientemente de si es por razones médicas o personales. Muchas clínicas de fertilidad estadounidenses ofrecen esta opción a los pacientes que se someten a una FIV con PGT. Aun así, los especialistas en fertilidad siempre recomendarán transferir el embrión de mejor calidad y con la calificación más alta, sin importar su sexo cromosómico, para maximizar tus probabilidades de éxito.
¿Se puede hacer una FIV solo para seleccionar el género?
Dado que la selección de sexo no médica es legal en los EE. UU., técnicamente se puede recurrir a la FIV con el único propósito de elegir el sexo del bebé. Sin embargo, estos casos no son comunes, ya que la FIV es un proceso médico complejo y decidir someterse a ella únicamente por una preferencia de sexo puede plantear dilemas éticos.
También hay que tener en cuenta los aspectos económicos de la FIV. No se recomienda la FIV a menos que exista una razón médica, como infertilidad, pérdidas recurrentes del embarazo o riesgos genéticos conocidos. La mayoría de los proveedores de seguros médicos en los EE. UU. (si es que hay alguno) no cubren la FIV por razones no médicas, por lo que tendrías que pagarla de tu propio bolsillo. Un ciclo completo puede costar entre $15,000 y $25,000 USD o más, y muchas pacientes necesitan varias rondas para lograr el embarazo.
Razones para la selección de sexo por FIV
Aunque la selección de sexo mediante la FIV suele asociarse con preferencias personales, muchas familias tienen motivos más profundos y complejos para querer elegir el sexo de su hijo, tales como:
Razones médicas: Algunos trastornos hereditarios están ligados a los cromosomas sexuales y es mucho más probable que afecten a hijos varones o a hijas mujeres. En estos casos, elegir un embrión del sexo menos afectado puede ser médicamente necesario.
Consideraciones emocionales: Algunas parejas cargan con un peso emocional derivado de experiencias pasadas, como la pérdida de un embarazo o el fallecimiento de un hijo, y pueden sentirse más preparadas emocionalmente para criar a un hijo de un sexo en particular.
Equilibrio familiar: Algunos padres desean tener tanto un hijo como una hija, o aportar diversidad a una familia que ya tiene varios hijos de un mismo sexo. En este contexto, la selección de sexo no se trata de valorar un sexo por encima del otro, sino de alcanzar un sentido de plenitud o armonía dentro de la familia.
Fuente: RDNE stock project
Cómo tomar decisiones más alineadas durante la FIV
Cuando se trata de FIV, la salud de tu futuro hijo siempre es la máxima prioridad. Las pruebas genéticas ofrecen una forma poderosa de reducir la incertidumbre y eliminar algunos de los riesgos que se pueden transmitir, revelando un camino más claro hacia un embarazo saludable.
Muchas enfermedades ligadas al sexo se transmiten a través de un solo gen defectuoso. Para identificar estos riesgos, algunos padres comienzan con un tamizaje de portadores para verificar si uno o ambos padres son portadores de genes relacionados con condiciones hereditarias. Si el tamizaje revela que son portadores de una condición que podría afectar a su hijo, se les puede aconsejar el uso de pruebas genéticas preimplantacionales para trastornos monogénicos (PGT-M) como parte de la FIV.
Esta prueba identifica embriones que no están afectados por una mutación genética específica y, en el proceso, revela el sexo cromosómico de cada embrión. La siguiente tabla muestra ejemplos de condiciones que probablemente afecten a hijos varones o hijas mujeres:
Condiciones que suelen afectar a los varones | Condiciones que suelen afectar a las mujeres |
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Algunos padres optan por añadir un tipo de prueba más avanzada que analiza el riesgo poligénico: la PGT-P. El cálculo de riesgo poligénico evalúa la probabilidad de que un embrión desarrolle ciertas condiciones comunes y multifactoriales más adelante en su vida. En lugar de centrarse en un solo gen, analiza cómo actúan en conjunto miles de marcadores genéticos para influir en el riesgo de padecer afecciones como diabetes, enfermedad de las arterias coronarias, algunos tipos de cáncer, esquizofrenia y otros trastornos neuropsiquiátricos.
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Fuente de la imagen de portada: Elina Fairytale
