Decidir agrandar la familia es un gran paso, uno lleno de emoción y de desafíos inesperados. Para algunos, la concepción ocurre de manera rápida. Para otros, toma más tiempo de lo esperado, lo que genera preocupación y la búsqueda de respuestas.
Al contrario de la creencia popular, este último grupo (quienes tienen problemas de fertilidad) no está compuesto únicamente por personas de finales de los 35 o de los 40 años. La realidad es que los problemas de fertilidad pueden afectar a personas de todas las edades y orígenes. Sin embargo, debido a que las conversaciones sobre la infertilidad suelen mantenerse en el ámbito privado, muchos retrasan la búsqueda de ayuda, a veces por más tiempo de lo médicamente aconsejable.
Este artículo explica cuándo consultar a un especialista en fertilidad, ya que una evaluación oportuna puede mejorar las probabilidades de concebir y aliviar la carga emocional de un camino prolongado hacia la paternidad.
Cuándo consultar a un especialista en fertilidad: Plazos generales basados en la edad
Si tú y tu pareja han estado intentando concebir durante un tiempo sin éxito, a pesar de no tener problemas médicos conocidos ni preocupaciones de fertilidad, es natural que te preocupes si deben seguir intentándolo por su cuenta o buscar ayuda profesional. Consultar a un especialista en fertilidad y obtener la información pertinente sobre posibles problemas siempre es la decisión correcta.
Fuente: RDNE Stock project
Ten en cuenta que, aunque la edad materna no es el único factor que puede influir en la fertilidad, sí es el más importante. Por eso, las pautas generales sobre cuándo consultar a un médico especialista en fertilidad varían para mujeres menores de 35 años y aquellas de entre 35 y 40 años.
Momento oportuno para mujeres menores de 35 años
Para parejas donde la mujer es menor de 35 años y no presenta problemas de salud reproductiva conocidos, generalmente se recomienda intentar concebir durante un año completo antes de buscar ayuda. Médicamente, la infertilidad se define como la incapacidad de concebir después de 12 meses de mantener relaciones sexuales regulares y sin protección, normalmente de dos a tres veces por semana, especialmente cerca de la ovulación.
Aunque un año pueda parecer mucho tiempo de espera, se encuentra dentro del rango normal para muchas parejas sanas menores de 35 años.
En muchos casos, tener paciencia y permitir que el proceso siga su curso natural es lo único que se necesita, incluso después de superar el año. Así es como suelen acumularse las probabilidades de concepción con el paso del tiempo en mujeres sanas menores de 35 años:
Tiempo intentando concebir | Probabilidad de concepción |
3 meses o menos | 20–37% |
12 meses | 80% |
24 meses | 90% |
Consejo adicional: Los problemas de fertilidad afectan a muchas personas; alrededor del 13% de las mujeres estadounidenses de entre 15 y 49 años experimentan alguna dificultad para concebir. Si tu proceso no se ajusta a los plazos habituales, no estás sola. Existen recursos y apoyo a tu disposición para ayudarte en cada paso del camino.
Fuente: fernandozhiminaicela
Momento oportuno para mujeres de 35 a 40 años
Para parejas donde la mujer tiene entre 35 y 40 años, los expertos recomiendan intentar concebir durante seis meses antes de consultar a un especialista en fertilidad, es decir, la mitad del tiempo recomendado para las mujeres más jóvenes. Este plazo más corto se debe a que tanto la calidad como la cantidad de los óvulos de la mujer comienzan a disminuir rápidamente después de los 35 años. Esta disminución también aumenta el riesgo de aborto espontáneo y ciertas complicaciones en el parto, lo que no hace sino resaltar la importancia de una evaluación y atención tempranas.
6 razones para evitar la espera
Fuente: Pavel Danilyuk
En algunos casos, los plazos habituales de seis o doce meses no aplican. Factores como la edad avanzada, los antecedentes reproductivos y ciertas afecciones médicas justifican una evaluación más temprana, independientemente de cuánto tiempo lleven intentando concebir o de si ya han comenzado a intentarlo. Esto aplica para:
Mujeres mayores de 40 años
Hombres mayores de 45 años
Mujeres con antecedentes de abortos espontáneos
Mujeres con problemas de reproducción conocidos
Hombres con problemas de reproducción conocidos
Parejas con afecciones médicas crónicas
1. Mujeres mayores de 40 años
Para las mujeres mayores de 40 años, la recomendación general de intentar concebir durante seis meses antes de analizar cuándo buscar un tratamiento de fertilidad ya no aplica. A esta edad, lo mejor es consultar a un especialista en fertilidad de inmediato, incluso si aún no han empezado a intentar tener un bebé. La fertilidad femenina disminuye significativamente después de los 40 años, mientras que el riesgo de sufrir un aborto espontáneo y complicaciones en el embarazo aumenta.
Muchas mujeres mayores de 40 años logran tener embarazos saludables, pero el apoyo médico temprano es fundamental para conocer tu estado de fertilidad, explorar las posibles opciones de tratamiento y maximizar tus probabilidades de éxito.
2. Hombres mayores de 45 años
Aunque la edad afecta con mayor frecuencia a la fertilidad femenina, la fertilidad masculina también disminuye con el tiempo, en particular después de los 45 años. La edad avanzada en los hombres se asocia con una menor calidad del esperma, niveles reducidos de testosterona y un mayor riesgo de problemas genéticos y del desarrollo en la descendencia, tales como:
Trastornos del espectro autista
Esquizofrenia y otras afecciones psiquiátricas
Cánceres infantiles
Síndromes de craneosinostosis (p. ej., síndrome de Crouzon y síndrome de Pfeiffer)
Debido a estos factores, los hombres mayores de 45 años que intentan tener un bebé deberían considerar una evaluación de fertilidad al principio del proceso. Incluso si no existen signos evidentes de algún problema, consultar con un especialista puede ayudar a identificar cualquier problema subyacente y favorecer un camino más saludable hacia la paternidad.
3. Mujeres con antecedentes de aborto espontáneo
Si tienes antecedentes de abortos espontáneos, es importante que busques una evaluación temprana por parte de un especialista en fertilidad. El aborto espontáneo recurrente se define normalmente como dos o más pérdidas espontáneas del embarazo consecutivas después de que se haya confirmado un embarazo clínico mediante ecografía o pruebas de laboratorio.
Aunque el aborto espontáneo es trágicamente común (ocurre en el 10–20% de todos los embarazos conocidos), las pérdidas recurrentes pueden ser señal de un problema de salud subyacente. Estos podrían incluir:
Anomalías genéticas
Desequilibrios hormonales
Problemas uterinos o cervicales
Una evaluación temprana puede ayudar a identificar estas afecciones médicas y garantizar que recibas la atención personalizada que necesitas.
Consejo de apoyo: No pierdas la esperanza; sufrir abortos espontáneos recurrentes no significa que no vayas a tener un bebé sano. Casi dos tercios de las mujeres que han tenido pérdidas recurrentes del embarazo logran llevar a término un embarazo, muchas de ellas sin un tratamiento especial.
Fuente: Gustavo Fring
4. Mujeres con problemas de reproducción conocidos
Se sabe que ciertas afecciones de salud reproductiva afectan la fertilidad o aumentan la dificultad para lograr o mantener un embarazo. La siguiente tabla detalla las más comunes entre ellas:
Afección / síntoma | Qué es | Por qué es preocupante |
|---|---|---|
Síndrome de ovario poliquístico (SOP) | Un trastorno hormonal que provoca una ovulación irregular o ausente | Dificulta la concepción sin tratamiento |
Endometriosis | Tejido del revestimiento uterino que crece fuera del útero | Puede afectar los ovarios and las trompas de Falopio, interfiriendo con la fertilidad |
Fibromas o pólipos uterinos | Tumores no cancerosos en el útero | Podrían afectar la implantación o provocar la pérdida del embarazo |
Periodos irregulares o ausentes | A menudo es un signo de problemas de ovulación o desequilibrios hormonales | Disminuye las posibilidades de embarazo |
Problemas en las trompas de Falopio | Obstrucciones por embarazo ectópico o cirugía tubárica | Impide el paso de los óvulos, complicando la concepción |
Insuficiencia ovárica primaria (IOP) | Los ovarios dejan de funcionar antes de los 40 años | Disminuye considerablemente las probabilidades de concepción natural |
Si sospechas que puedes tener alguna de estas afecciones, no debes perder tiempo. Una consulta temprana con un especialista en fertilidad puede marcar una diferencia significativa en tus probabilidades de concebir.
5. Hombres con problemas de reproducción conocidos
Los hombres con problemas de reproducción conocidos o bajo sospecha deben ser proactivos. Si tú o tu pareja han experimentado alguno de los problemas que se detallan a continuación, deben consultar a un especialista en fertilidad masculina:
Disfunción eréctil o problemas de eyaculación
Varicocele (venas dilatadas en el escroto que pueden afectar la producción de esperma)
Antecedentes de testículos no descendidos, corregidos o no
Vasectomía previa
Traumatismo previo en los testículos
6. Parejas con afecciones médicas crónicas
Fuente: Pavel Danilyuk
La salud reproductiva no es el único factor que puede influir en la capacidad de concebir o de llevar a término un embarazo saludable. Las afecciones médicas crónicas, incluso las que no están relacionadas con el sistema reproductor, pueden interferir con la fertilidad, aumentar los riesgos del embarazo o afectar la salud del bebé.
Las condiciones que pueden justificar una evaluación temprana de la fertilidad incluyen:
Diabetes: Un nivel de azúcar en sangre mal controlado puede afectar los niveles hormonales, la ovulación y la calidad del esperma. También está relacionada con complicaciones en el embarazo.
Trastornos de la tiroides: Tanto el hipertiroidismo como el hipotiroidismo pueden alterar los ciclos menstruales, la ovulación y la fertilidad general en las mujeres, además de afectar la salud de los espermatozoides en los hombres.
Presión arterial alta: La hipertensión puede complicar el embarazo y afectar la salud de los órganos reproductores.
Enfermedad renal: Esta afección puede alterar los niveles hormonales y dificultar mantener un embarazo.
Antecedentes de cáncer o tratamiento oncológico: La quimioterapia y la radioterapia pueden afectar la producción de óvulos o espermatozoides, incluso si el tratamiento se realizó hace años.
Enfermedades genéticas: Los trastornos genéticos pueden provocar dificultades para concebir, abortos espontáneos recurrentes, complicaciones en el embarazo y problemas de salud hereditarios en el niño.
Teniendo en cuenta la gran medida en que los trastornos genéticos pueden afectar cada etapa de tu camino hacia la paternidad (desde la concepción hasta la salud a largo plazo de tu hijo), puede ser conveniente hablar con tu pareja sobre las pruebas genéticas mientras esperas la consulta con el especialista en fertilidad. Incluso puedes realizarte pruebas genéticas para parejas desde casa con plataformas de análisis revolucionarias como Nucleus.
Nucleus ofrece secuenciación del genoma completo de calidad clínica que analiza casi el 100% de tu ADN. De esta manera, tú y tu pareja podrán tener un panorama completo de su riesgo combinado de transmitir afecciones hereditarias o de enfrentar problemas de fertilidad. Pide hoy mismo un kit Nucleus Preview y conoce lo que hay en tu ADN incluso antes de empezar a intentar tener un bebé.
Lectura recomendada: Conoce más sobre el cribado de portadores y los beneficios de realizarlo antes de iniciar una familia.
Cuándo consultar a un médico especialista en fertilidad: Motivos inmediatos para buscar ayuda
Algunos síntomas relacionados con la fertilidad requieren medidas inmediatas. Si tú o tu pareja experimentan alguno de los problemas que se detallan a continuación, es importante buscar atención médica a la brevedad, ya que podrían ser señal de afecciones subyacentes que pueden afectar su capacidad para concebir:
Cólicos menstruales severos
Dolor durante el coito
Dolor pélvico persistente
Sangrado menstrual anormal o abundante
Asimismo, si tú o tu pareja tienen antecedentes de infecciones de transmisión sexual (ITS) o enfermedad inflamatoria pélvica (EIP), se recomienda una evaluación de fertilidad inmediata. Estas afecciones pueden causar cicatrices u obstrucciones en las trompas de Falopio en las mujeres y perjudicar la calidad del esperma en los hombres, lo que dificulta la concepción.
¿A qué médico debo consultar por fertilidad?
La siguiente tabla presenta los principales tipos de especialistas en fertilidad, su función y cuándo podría ser conveniente consultarlos.
Tipo de especialista | Área de enfoque y función | Cuándo consultarlo |
Obstetra-ginecólogo (Gineco-obstetra) |
| Inquietudes básicas de fertilidad y cuidado reproductivo de rutina |
Endocrinólogo reproductivo (ER) |
| Problemas de infertilidad y problemas hormonales complejos |
Andrólogo |
| Problemas de fertilidad masculina o bajo conteo de espermatozoides |
Cirujano reproductivo |
| Necesidad de intervención quirúrgica para mejorar la fertilidad |
Inmunólogo reproductivo |
| Infertilidad inexplicable ligada a problemas del sistema inmunológico |
Asesor genético |
| Pruebas genéticas preconcepcionales y pruebas genéticas prenatales |
Si no estás segura de qué está causando tus problemas de fertilidad o tienes dudas generales, un gineco-obstetra puede ser un buen punto de partida.
En caso de que presentes síntomas urgentes o problemas reproductivos conocidos, acudir directamente a un ER puede ahorrarte un tiempo valioso.
Qué esperar en tu primera cita de fertilidad
Fuente: Accuray
Cada clínica de fertilidad funciona de forma un poco diferente, por lo que tu experiencia durante tu primera cita puede variar según el proveedor.
Aun así, la mayoría de los especialistas siguen un proceso similar para ayudar a descubrir el origen de tus problemas de fertilidad y diseñar un plan personalizado para abordarlos. A continuación te explicamos lo que ocurre normalmente paso a paso:
Revisión integral de tus antecedentes médicos y los de tu pareja
Análisis de los factores de estilo de vida que pueden influir en la fertilidad (p. ej., alimentación, estrés, actividad sexual)
Clarificación de tus objetivos reproductivos (p. ej., concepción natural, preservación de óvulos/esperma, FIV)
Examen físico y análisis de laboratorio iniciales (p. ej., perfiles hormonales y detección de ITS)
Pruebas diagnósticas (p. ej., ecografía transvaginal y análisis de semen)
Pruebas genéticas opcionales para identificar riesgos hereditarios o el estado de portador genético
Información general sobre posibles tratamientos (p. ej., inducción de la ovulación, IIU, FIV, cirugía)
Planificación y ejecución del tratamiento
Esta visita es tu oportunidad para expresar cualquier inquietud y comprender mejor las opciones disponibles antes, durante y después del embarazo.
Próximos pasos: Por qué Nucleus debe ser parte de tu camino de fertilidad
Los desafíos de fertilidad suelen ser emocionalmente agotadores y físicamente complejos. Tras superar tanta incertidumbre, querrás hacer todo lo que esté a tu alcance para aumentar tus probabilidades de lograr un embarazo saludable y un hijo sano. Si tu especialista en fertilidad te recomienda la FIV, vale la pena considerar iniciar tu camino con Nucleus IVF+.
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Contar con el apoyo de expertos las 24 horas del día, los 7 días de la semana, para que siempre sepas lo que significa cada elección para el futuro de tu familia
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Información de salud más allá de la viabilidad de la FIV (p. ej., enfermedades cardíacas, riesgo de cáncer, TDAH, depresión y más de [NUM_CONDITIONS_SCREENED] trastornos hereditarios)
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Fuente de la imagen de portada: Nataliya Vaitkevich
