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Todo lo que debes saber sobre las pruebas genéticas judías ashkenazíes antes del matrimonio

Todo lo que debes saber sobre las pruebas genéticas judías ashkenazíes antes del matrimonio

Antes de decir "Sí, acepto", conoce la historia de salud de tu familia. Infórmate sobre las pruebas genéticas judías ashkenazíes, los riesgos potenciales y las maneras de proteger su futuro compartido.

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Planear una vida juntos es más que compartir sueños. Para las parejas con herencia judía asquenazí, hay un aspecto crucial a considerar: una mayor prevalencia de condiciones genéticas hereditarias dentro de la comunidad. 

Conocer su estado de portador antes del matrimonio les permite entender los riesgos potenciales si planean hacer crecer su familia. Al someterse a pruebas genéticas judías antes del matrimonio, pueden dar un paso seguro hacia su futuro y brindarle a su futura familia un comienzo saludable.

En esta guía, los guiaremos a través de todo lo que necesitan saber sobre las pruebas genéticas judías asquenazíes, responderemos sus preguntas y explicaremos los procedimientos involucrados. 

También les presentaremos a Nucleus, un servicio de pruebas genéticas de confianza que proporciona una mirada profunda a sus predisposiciones genéticas, incluidos los riesgos genéticos prevalentes en la comunidad judía asquenazí. 


¿Por qué son necesarias las pruebas genéticas judías asquenazíes?

Las pruebas genéticas judías asquenazíes son una forma de determinar si tienen variaciones genéticas raras relacionadas con la población judía asquenazí que podrían resultar en problemas de salud o terminar siendo transmitidas a su hijo. 

Si usted o su pareja tienen herencia judía asquenazí (JA) con raíces en las comunidades judías medievales de Renania, comprender su composición genética es especialmente importante. Debido a factores históricos, como el “efecto fundador” y los cuellos de botella poblacionales, ciertas variantes genéticas específicas, incluidas las responsables de la enfermedad de Tay-Sachs y más de 20 afecciones hereditarias, se volvieron más prevalentes dentro de la población JA. 

Estas variaciones, aunque inofensivas para el portador, pueden dar lugar a posibles afecciones de salud en los niños cuyos padres portan la misma variante genética. Al someterse a pruebas genéticas, usted y su pareja pueden comprender mejor sus estados individuales de portadores para estas afecciones antes de iniciar o ampliar su familia.


[Reddit](https://www.reddit.com/r/todayilearned/comments/zhty5w/comment/iznvhe5/)(260)


Extra — Obtenga más información sobre otros tipos de pruebas genéticas:

  1. Prueba NIPT

  2. Triple marcador vs. NIPT

  3. Tamizaje del primer trimestre vs. NIPT

  4. NIPT vs. Amniocentesis


Tipos de pruebas genéticas judías disponibles


Fuente: Anna Tarazevich

Se pueden utilizar varios tipos de pruebas genéticas para detectar trastornos genéticos judíos; cada una tiene diferentes propósitos y ofrece distintos niveles de información. Las dos más comunes son:

  1. Tamizaje de portadores dirigido

  2. Secuenciación del genoma completo (WGS)


1. Tamizaje de portadores judío asquenazí dirigido

El tamizaje de portadores judío asquenazí es una prueba genética dirigida que muestra si una persona de origen judío asquenazí es portadora de genes vinculados a tipos específicos de enfermedades prevalentes en este grupo. Es el tipo de prueba más común para parejas judías asquenazíes. 

Cómo se realiza: Se analiza una muestra de sangre o saliva para detectar mutaciones genéticas específicas asociadas con enfermedades genéticas judías comunes.


2. Secuenciación del genoma completo (WGS)

La secuenciación del genoma completo es una prueba de laboratorio integral que analiza casi el 100% de su ADN para brindarle el mapa más detallado de toda su composición genética. Secuencia alrededor de 6 mil millones de pares de genes para proporcionar una imagen mucho más completa de su información genética en comparación con otros tipos de pruebas genéticas que solo analizan genes específicos. Es mucho más abarcadora que el tamizaje estándar de portadores JA. 

Cómo se realiza: Se analiza una muestra de ADN, generalmente de sangre o saliva, para determinar la secuencia de ADN completa y revelar diversas predisposiciones genéticas, incluido el estado de portador de enfermedades JA.


¿Cómo se heredan las enfermedades genéticas asquenazíes?


Fuente: Edward Jenner

Para que un niño desarrolle cualquiera de los trastornos genéticos judíos, debe heredar dos variantes del mismo gen de sus padres. Esto se conoce como herencia autosómica recesiva. 

Cada persona tiene dos copias de cada gen: una proviene de la madre y la otra del padre. Cuando ocurre la herencia recesiva de una enfermedad genética, se debe a que ambos genes del mismo par están mutados. 

Si ambos padres portan la misma variante genética y tienen un hijo, esto puede dar lugar a cuatro resultados posibles, como se muestra en la siguiente ilustración:


Fuente: Jewishgeneticdiseases

Esto es lo que significa:

  1. El niño hereda dos copias normales del gen, una de cada progenitor. En este caso, el niño no es portador y no se ve afectado por el trastorno (este resultado tiene una probabilidad del 25%). 

  2. El niño hereda una copia normal del gen de uno de los padres y una copia mutada del otro. Este niño es portador de la enfermedad, pero puede llevar una vida normal, asintomática y saludable. El niño puede, sin embargo, transmitir la variante a sus propios hijos. Este resultado tiene una probabilidad del 50%. 

  3. El niño hereda dos genes mutados, uno de cada progenitor. En esta situación, el niño se verá afectado por el trastorno genético y presentará síntomas de la enfermedad. Este resultado tiene una probabilidad del 25%. 

  4. Al igual que en el segundo escenario, el niño hereda una copia normal y otra mutada. Este resultado tiene una tasa de probabilidad del 25%. 

Es importante recordar que ser portador no significa automáticamente que su hijo heredará la enfermedad, o que incluso se convertirá en portador. 


Trastornos genéticos comunes entre el pueblo judío

Aproximadamente dos tercios de los judíos estadounidenses tienen antecedentes judíos asquenazíes, con herencia de Europa oriental o central. Alrededor de una de cada cuatro personas en este grupo porta un gen asociado con una enfermedad genética JA. 


[Reddit](https://www.reddit.com/r/TooAfraidToAsk/comments/10am01u/comment/j45x225/)(260)


Las siguientes condiciones de salud son particularmente comunes entre las personas judías asquenazíes y pueden detectarse y tratarse mediante pruebas genéticas: 

  • Enfermedad de Tay-Sachs: Un trastorno que afecta el sistema nervioso y que puede provocar convulsiones, pérdida de audición y visión, debilidad muscular y dificultad para tragar.

  • Enfermedad de Canavan: Una enfermedad del sistema nervioso central que provoca convulsiones y discapacidades intelectuales. 

  • Fibrosis quística: Daño a los órganos internos, especialmente a los pulmones, lo que provoca problemas respiratorios y digestivos, y una menor esperanza de vida. 

  • Anemia de Fanconi: Un trastorno sanguíneo que aumenta el riesgo de cánceres como la leucemia. Las personas con este trastorno no tienen suficientes células sanguíneas, lo que provoca problemas en el corazón, los riñones, los brazos o las piernas. 

  • Enfermedad de Niemann-Pick: Este trastorno provoca que un tipo de grasa llamada esfingomielina se acumule en las células del hígado, el bazo, los ganglios linfáticos y la médula ósea.

  • Síndrome de Bloom: Las personas con esta enfermedad corren un alto riesgo de desarrollar cáncer. Los síntomas incluyen baja estatura, voz aguda y piel sensible al sol. 

Otras enfermedades judías asquenazíes comunes incluyen la enfermedad de Gaucher, la enfermedad de la orina con olor a jarabe de arce, el almacenamiento de glucógeno 1a, la disautonomía familiar y la atrofia muscular espinal. 


Tasa de detección de portadores para enfermedades genéticas judías comunes

Si usted o su pareja es de ascendencia judía asquenazí, comprender la probabilidad de ser portador de enfermedades JA comunes es crucial para una planificación familiar informada. La siguiente tabla le ayuda a evaluar el riesgo de ser portador:

Enfermedad

Tasa de incidencia

Frecuencia de portadores

Tasa de detección

Enfermedad de Tay-Sachs

1 de cada 3,000

1 de cada 30

98%

Enfermedad de Canavan

1 de cada 6,400

1 de cada 40

98%

Fibrosis quística

1 de cada 3,000

1 de cada 29

97%

Anemia de Fanconi

1 de cada 32,000

1 de cada 89

99%

Síndrome de Bloom

1 de cada 40,000

1 de cada 100

97%

Mucolipidosis IV

1 de cada 62,500

1 de cada 127

95%

Enfermedad de Niemann-Pick

1 de cada 32,000

1 de cada 90

95%


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¿Por qué es necesario realizar pruebas genéticas judías antes del matrimonio?

Las enfermedades genéticas judías suelen ser incurables, por lo que las pruebas genéticas son la forma más eficaz de revelar los posibles riesgos heredados antes de formar una familia. Les ayuda a identificar si usted o su pareja son portadores de los trastornos genéticos prevalentes en la comunidad asquenazí, incluso si gozan de buena salud o no tienen antecedentes familiares de ello. 

Otros beneficios incluyen reducir el riesgo de transmitir la afección a sus descendientes y permitirles tomar decisiones informadas sobre sus opciones reproductivas, que incluyen:

  • Pruebas genéticas preimplantacionales (PGT)

  • Fertilización in vitro

  • Pruebas de diagnóstico prenatal durante el embarazo 

  • Adopción o uso de óvulos o esperma de donantes

También les ayuda a comprender los riesgos potenciales antes del matrimonio para que puedan prepararse mental y emocionalmente para los posibles desafíos futuros. 


¿Para quiénes son ideales las pruebas genéticas asquenazíes?


Fuente: Cottonbro studio

Los expertos recomiendan que las parejas con un miembro que tenga al menos un abuelo judío se sometan a las pruebas. 

Por lo general, el miembro de la pareja con el abuelo judío será el primero en someterse al tamizaje de portadores. Si ese miembro resulta positivo para una enfermedad genética, la otra pareja también debería someterse a la prueba. 

Si ambos miembros de la pareja son judíos asquenazíes, se aconseja que ambos se sometan al tamizaje. Este tamizaje también se recomienda si usted o su pareja tienen un familiar con alguno de los trastornos encontrados entre las personas de origen JA. 


¿Cuándo realizar las pruebas genéticas judías?


El momento ideal para someterse a las pruebas genéticas JA es antes del matrimonio o antes del embarazo, aunque también se puede hacer más adelante. Si ya está embarazada, los expertos recomiendan realizar el tamizaje lo antes posible para poder tomar nuevas decisiones basadas en los resultados.  

Cuanto antes se realicen las pruebas, más opciones reproductivas habrá disponibles. Por ejemplo, si se hace la prueba antes de la concepción, se dispone de toda la gama de opciones reproductivas, pero si se realiza durante el embarazo, las opciones se limitan a:

  1. Llevar el embarazo a término sabiendo el diagnóstico

  2. Interrumpir el embarazo (disponible en algunas jurisdicciones) 

Esto puede provocar un mayor estrés emocional y una toma de decisiones compleja. Sin embargo, incluso si las pruebas se realizan más adelante en el embarazo o después del nacimiento de su bebé, conocer su estado sigue siendo valioso. Podrá prepararse emocional y prácticamente para un bebé que pueda tener necesidades especiales, y buscar apoyo médico especializado a tiempo para brindarle el mejor cuidado a su hijo. 


Comprensión de los resultados de sus pruebas y asesoramiento genético

Aquí tiene un breve resumen de los posibles resultados de las pruebas:

Resultados combinados

Significado para su hijo

Negativo + Negativo

Riesgo muy bajo de tener un hijo afectado

Negativo + Positivo

No afectado por la enfermedad, pero 50% de probabilidad de que el niño sea portador

Positivo + Negativo

No afectado, pero 50% de probabilidad de ser portador

Positivo + Positivo

25% de probabilidad de tener un hijo afectado, 50% de probabilidad de que sea portador

Cualesquiera que sean los resultados, el asesoramiento genético puede ser de gran ayuda. Un asesor genético le informará sobre sus opciones reproductivas, le explicará los riesgos y desafíos, y le ayudará a decidirse por una opción adecuada.  

El tamizaje genético para enfermedades judías asquenazíes es muy preciso, pero no siempre es 100% exacto. A veces pueden producirse falsos negativos que indiquen que usted no es portador cuando, en realidad, sí lo es. Aunque son menos comunes, también pueden ocurrir falsos positivos, lo que sugiere que podría ser portador cuando no lo es. 


Dónde realizarse las pruebas genéticas judías asquenazíes

Existen varios laboratorios especializados, hospitales y centros de pruebas genéticas que ofrecen pruebas genéticas judías. Generalmente se accede a ellos a través de referencias de su proveedor de atención médica. 

Si desea comodidad y una comprensión más detallada de su composición genética, los kits de pruebas de ADN en el hogar ofrecen una alternativa práctica. Empresas como Nucleus ofrecen una secuenciación completa del genoma integral más allá del tamizaje de portadores estándar. Su prueba analiza más de [NUM_CONDITIONS_SCREENED] afecciones, incluidas las que son comunes en personas de origen JA. 

La solución de tamizaje de portadores mediante WGS de la empresa, Nucleus Preview, puede proporcionarle un enfoque más informado para la planificación familiar y el control de la salud personal.   


Nucleus: Su mejor opción para pruebas genéticas judías asquenazíes integrales


A diferencia de las pruebas de tamizaje estándar que se centran en un conjunto limitado de mutaciones genéticas asquenazíes, Nucleus Preview ofrece una secuenciación del genoma completo más avanzada que analiza todo su código genético

Esto significa que obtiene un conocimiento mucho más amplio de sus predisposiciones genéticas a las afecciones JA y otras enfermedades, lo que les permite a usted y a su pareja tomar decisiones informadas sobre su salud y planificación familiar. 

El panel de detección judío asquenazí de Nucleus es particularmente minucioso. Incluye pruebas para afecciones comunes de JA como: 

  • Enfermedad de Tay-Sachs

  • Enfermedad de Canavan

  • Fibrosis quística

  • Anemia de Fanconi

  • Síndrome de Bloom

  • Mucolipidosis IV

  • Enfermedad de Niemann-Pick

Sin embargo, va mucho más allá, analizando su ADN para más de [NUM_CONDITIONS_SCREENED] afecciones, brindándoles a usted y a su pareja una perspectiva verdaderamente integral de sus riesgos genéticos

Aunque Nucleus presenta sus resultados en un informe fácil de entender, también se asocia con SteadyMD para brindarle acceso a asesores genéticos que pueden guiarle sobre los siguientes pasos. También recibirá consejos de salud personalizados por IA que le ayudarán a comprender sus resultados y le proporcionarán medidas personalizadas y viables.


Cómo empezar con Nucleus


Realizarse una prueba con su kit Nucleus Preview es fácil siguiendo estos pasos: 

  1. Regístrese en Nucleus Preview

  2. Complete su información personal

  3. Ordene su kit de prueba

Siga las instrucciones para realizar la prueba, luego envíe el kit de vuelta al laboratorio utilizando el sobre pre-pagado y pre-etiquetado. En un plazo de 6 a 8 semanas, sus resultados estarán disponibles en su cuenta en línea. 


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Fuente de la imagen destacada: Tomer Warschauer Nuni

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