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Todo lo que debes saber sobre las pruebas genéticas judías ashkenazíes antes del matrimonio

Todo lo que debes saber sobre las pruebas genéticas judías ashkenazíes antes del matrimonio

Antes de decir "Sí, acepto", conoce la historia de salud de tu familia. Infórmate sobre las pruebas genéticas judías ashkenazíes, los riesgos potenciales y las maneras de proteger su futuro compartido.

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Planear una vida juntos es más que compartir sueños. Para las parejas con ascendencia judía asquenazí, hay un factor crucial que considerar: una mayor prevalencia de afecciones genéticas hereditarias dentro de la comunidad. 

Conocer su condición de portador antes del matrimonio les permite comprender los riesgos potenciales si planean hacer crecer su familia. Al realizarse pruebas genéticas judías antes del matrimonio, pueden dar el paso hacia su futuro con confianza y brindarle a su futura familia un comienzo saludable.

En esta guía, les explicaremos todo lo que necesitan saber sobre las pruebas genéticas para judíos asquenazíes, responderemos a sus preguntas y detallaremos los procedimientos involucrados. 

También les presentaremos a Nucleus, un servicio confiable de pruebas genéticas que ofrece una mirada profunda a sus predisposiciones genéticas, incluidos los riesgos genéticos comunes en la comunidad judía asquenazí. 


¿Por qué son necesarias las pruebas genéticas para judíos asquenazíes?

Las pruebas genéticas para judíos asquenazíes son una forma de determinar si usted tiene variaciones genéticas raras relacionadas con la población judía asquenazí que podrían resultar en problemas de salud o llegar a transmitirse a sus hijos. 

Si usted o su pareja tienen ascendencia judía asquenazí (JA) con raíces en las comunidades judías medievales de Renania, comprender su composición genética es especialmente importante. Debido a factores históricos, como el «efecto fundador» y los cuellos de botella poblacionales, ciertas variantes genéticas específicas, incluidas las responsables de la enfermedad de Tay-Sachs y más de 20 afecciones hereditarias, se volvieron más frecuentes dentro de la población JA. 

Estas variaciones, aunque inofensivas para el portador, pueden dar lugar a posibles problemas de salud en los hijos cuyos padres sean portadores de la misma variante genética. Al someterse a pruebas genéticas, usted y su pareja podrán comprender mejor su condición individual de portador para estas afecciones antes de formar o agrandar la familia.


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Extra — Conozca más sobre otros tipos de pruebas genéticas:

  1. Prueba NIPT

  2. Cuádruple marcador vs. NIPT

  3. Cribado del primer trimestre vs. NIPT

  4. NIPT vs. Amniocentesis


Tipos de pruebas genéticas judías disponibles


Fuente: Anna Tarazevich

Se pueden utilizar varios tipos de pruebas genéticas para detectar trastornos genéticos judíos, cada uno de los cuales cumple diferentes propósitos y ofrece distintos niveles de información. Los dos más comunes son:

  1. Cribado dirigido de portadores

  2. Secuenciación del genoma completo (WGS)


1. Cribado dirigido de portadores para judíos asquenazíes

El cribado de portadores para judíos asquenazíes es una prueba genética dirigida que muestra si una persona de origen judío asquenazí es portadora de genes vinculados a tipos específicos de enfermedades prevalentes en este grupo. Es el tipo de prueba más común para las parejas judías asquenazíes. 

Cómo se realiza: Se analiza una muestra de sangre o saliva para detectar mutaciones genéticas específicas asociadas con enfermedades genéticas judías comunes.


2. Secuenciación del genoma completo (WGS)

La secuenciación del genoma completo es una prueba de laboratorio integral que analiza casi el 100% de su ADN para brindarle el mapa más detallado de toda su composición genética. Secuencia alrededor de 6 mil millones de pares de bases para ofrecer una imagen mucho más completa de su perfil genético en comparación con otros tipos de pruebas que solo analizan genes específicos. Es mucho más abarcadora que el cribado estándar de portadores para JA. 

Cómo se realiza: Se analiza una muestra de ADN, generalmente de sangre o saliva, para determinar la secuencia de ADN completa y revelar diversas predisposiciones genéticas, incluido el estado de portador de enfermedades en la población JA.


¿Cómo se heredan las enfermedades genéticas asquenazíes?


Fuente: Edward Jenner

Para que un hijo desarrolle cualquiera de los trastornos genéticos judíos, debe heredar dos variantes del mismo gen de sus padres. Esto se conoce como herencia autosómica recesiva. 

Cada persona tiene dos copias de cada gen: una proviene de la madre y la otra del padre. Cuando se produce la herencia recesiva de una enfermedad genética, se debe a que ambos genes del mismo par están mutados. 

Si dos padres portan la misma variante genética y tienen un hijo, esto puede dar lugar a cuatro resultados posibles, como se muestra en la siguiente ilustración:


Fuente: Jewishgeneticdiseases

Esto es lo que significa:

  1. El hijo hereda dos copias normales del gen, una de cada progenitor. En este caso, el hijo no es portador y no se ve afectado por el trastorno; este resultado tiene una probabilidad del 25%. 

  2. El hijo hereda una copia normal del gen de uno de los padres y una copia mutada del otro. Este hijo es portador de la enfermedad, pero puede llevar una vida normal, asintomática y saludable. Sin embargo, puede transmitir la variante a sus propios hijos. Este resultado tiene una probabilidad del 50%. 

  3. El hijo hereda dos genes mutados, uno de cada progenitor. En esta situación, el hijo se verá afectado por el trastorno genético y manifestará síntomas de la enfermedad. Este resultado tiene una probabilidad del 25%. 

  4. Al igual que en el segundo escenario, el hijo hereda una copia normal y una mutada. Este resultado tiene una tasa de probabilidad del 25%. 

Es importante recordar que ser portador no significa automáticamente que su hijo heredará la enfermedad, ni siquiera que llegará a ser portador. 


Trastornos genéticos comunes entre la población judía

Aproximadamente dos tercios de los judíos estadounidenses tienen antecedentes judíos asquenazíes, con raíces en Europa del Este o Central. Alrededor de una de cada cuatro personas de este grupo es portadora de un gen asociado con una enfermedad genética de la población JA. 


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Las siguientes afecciones de salud son particularmente comunes entre las personas judías asquenazíes y se pueden detectar y tratar mediante pruebas genéticas: 

  • Enfermedad de Tay-Sachs: Un trastorno que afecta el sistema nervioso y que puede provocar convulsiones, pérdida de la audición y la visión, debilidad muscular y dificultad para tragar.

  • Enfermedad de Canavan: Una enfermedad del sistema nervioso central que causa convulsiones y discapacidades intelectuales. 

  • Fibrosis quística: Daño a los órganos internos, especialmente a los pulmones, que provoca problemas respiratorios y digestivos, así como una menor esperanza de vida. 

  • Anemia de Fanconi: Un trastorno de la sangre que aumenta el riesgo de padecer cánceres como la leucemia. Las personas con este trastorno no tienen suficientes células sanguíneas, lo que genera problemas en el corazón, los riñones, los brazos o las piernas. 

  • Enfermedad de Niemann-Pick: Este trastorno causa la acumulación de un tipo de grasa llamada esfingomielina en las células del hígado, el bazo, los ganglios linfáticos y la médula ósea.

  • Síndrome de Bloom: Las personas con esta enfermedad tienen un alto riesgo de desarrollar cáncer. Los síntomas incluyen baja estatura, voz aguda y piel sensible al sol. 

Otras enfermedades comunes entre los judíos asquenazíes incluyen la enfermedad de Gaucher, la enfermedad de la orina con olor a jarabe de arce, la glucogenosis tipo 1a, la disautonomía familiar y la atrofia muscular espinal. 


Tasa de detección de portadores para enfermedades genéticas judías comunes

Si usted o su pareja son de ascendencia judía asquenazí, comprender la probabilidad de ser portador de enfermedades comunes de la población JA es crucial para una planificación familiar informada. La siguiente tabla le ayuda a evaluar el riesgo de ser portador:

Enfermedad

Tasa de incidencia

Frecuencia de portadores

Tasa de detección

Enfermedad de Tay-Sachs

1 en 3,000

1 en 30

98%

Enfermedad de Canavan

1 en 6,400

1 en 40

98%

Fibrosis quística

1 en 3,000

1 en 29

97%

Anemia de Fanconi

1 en 32,000

1 en 89

99%

Síndrome de Bloom

1 en 40,000

1 en 100

97%

Mucolipidosis IV

1 en 62,500

1 en 127

95%

Enfermedad de Niemann-Pick

1 en 32,000

1 en 90

95%


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¿Por qué son necesarias las pruebas genéticas judías antes del matrimonio?

Las enfermedades genéticas judías a menudo son incurables, por lo que las pruebas genéticas son la forma más eficaz de revelar los riesgos hereditarios potenciales antes de formar una familia. Le ayudan a identificar si usted o su pareja son portadores de los trastornos genéticos frecuentes en la comunidad asquenazí, incluso si gozan de buena salud o no tienen antecedentes familiares de ellos. 

Otros beneficios incluyen reducir el riesgo de transmitir la afección a sus hijos y permitirles tomar decisiones informadas sobre sus opciones reproductivas, tales como:

  • Pruebas genéticas preimplantacionales (PGT)

  • Fecundación in vitro

  • Pruebas de diagnóstico prenatal durante el embarazo 

  • Adopción o uso de óvulos o esperma de donantes

También le ayuda a comprender los riesgos potenciales antes del matrimonio, para que pueda prepararse mental y emocionalmente ante posibles desafíos futuros. 


¿Para quién son ideales las pruebas genéticas asquenazíes?


Fuente: Cottonbro studio

Los expertos recomiendan que las parejas en las que uno de los miembros tenga al menos un abuelo o abuela judío(a) se sometan a la prueba. 

Por lo general, la pareja que tiene al abuelo o abuela judío(a) será la primera en realizarse el cribado de portadores. Si esa persona da positivo para una enfermedad genética, la otra pareja también debería someterse a la prueba. 

Si ambos miembros de la pareja son judíos asquenazíes, se aconseja que ambos se realicen el cribado. Esta prueba también se recomienda si usted o su pareja tienen un familiar con alguno de los trastornos presentes entre personas de origen JA. 


¿Cuándo realizarse las pruebas genéticas judías?


El momento ideal para someterse a las pruebas genéticas para JA es antes del matrimonio o antes del embarazo, aunque también se pueden realizar más adelante. Si ya está embarazada, los expertos recomiendan realizar el cribado lo antes posible para poder tomar decisiones informadas a partir de los resultados.  

Cuanto antes se realice la prueba, habrá más opciones reproductivas disponibles. Por ejemplo, si se realiza la prueba antes de la concepción, está disponible toda la gama de opciones reproductivas; en cambio, si se realiza durante el embarazo, las opciones se limitan a:

  1. Continuar con el embarazo a término conociendo el diagnóstico

  2. Interrumpir el embarazo (disponible en algunas jurisdicciones) 

Esto puede generar un mayor estrés emocional y una toma de decisiones compleja. Sin embargo, incluso si la prueba se realiza en una etapa avanzada del embarazo o después de que nazca el bebé, conocer su situación sigue siendo valioso. Podrán prepararse emocional y prácticamente para un bebé que podría tener necesidades especiales, así como buscar apoyo médico especializado a tiempo para brindarle el mejor cuidado a su hijo. 


Interpretación de los resultados de su prueba y asesoramiento genético

A continuación, presentamos un breve resumen de los posibles resultados de la prueba:

Resultados combinados

Significado para su hijo

Negativo + Negativo

Riesgo muy bajo de tener un hijo afectado

Negativo + Positivo

No afectado por la enfermedad, pero con un 50% de probabilidad de que el hijo sea portador

Positivo + Negativo

No afectado, pero con un 50% de probabilidad de ser portador

Positivo + Positivo

25% de probabilidad de tener un hijo afectado, 50% de probabilidad de que sea portador

Cualquiera que sea el resultado, la asesoría genética puede ser de gran ayuda. Un asesor genético le informará sobre sus opciones reproductivas, le explicará los riesgos y desafíos, y le ayudará a decidir cuál es la opción más adecuada.  

El cribado genético para enfermedades judías asquenazíes es muy preciso, pero no siempre es 100% exacto. En ocasiones pueden presentarse falsos negativos que indiquen que usted no es portador cuando, en realidad, sí lo es. Aunque son menos frecuentes, también pueden ocurrir falsos positivos, lo que sugeriría que usted podría ser portador cuando no lo es. 


Dónde realizarse las pruebas genéticas para judíos asquenazíes

Existen varios laboratorios especializados, hospitales y centros de pruebas genéticas que ofrecen pruebas genéticas judías. Por lo general, se accede a ellos a través de una orden médica de su profesional de la salud. 

Si busca comodidad y un entendimiento más detallado de su perfil genético, los kits de pruebas de ADN para el hogar ofrecen una alternativa práctica. Empresas como Nucleus proporcionan una completa secuenciación del genoma completo más allá del cribado de portadores estándar. Su prueba analiza más de [NUM_CONDITIONS_SCREENED] afecciones, incluidas aquellas comunes en personas de origen JA. 


La solución de cribado de portadores por WGS de la empresa, Nucleus Preview, puede brindarle un enfoque mejor informado para la planificación familiar y el cuidado de su salud personal.   


Nucleus: Su mejor opción para pruebas genéticas integrales para judíos asquenazíes


A diferencia de las pruebas de cribado estándar que se enfocan en un conjunto limitado de mutaciones genéticas asquenazíes, Nucleus Preview ofrece una secuenciación del genoma completo más avanzada que analiza todo su código genético. 

Esto significa que obtendrá una visión mucho más amplia de sus predisposiciones genéticas a afecciones JA y otras enfermedades, lo que les permitirá a usted y a su pareja tomar decisiones informadas sobre su salud y planificación familiar. 

El panel de detección para judíos asquenazíes de Nucleus es sumamente exhaustivo. Incluye pruebas para afecciones comunes de la población JA como: 

  • Enfermedad de Tay-Sachs

  • Enfermedad de Canavan

  • Fibrosis quística

  • Anemia de Fanconi

  • Síndrome de Bloom

  • Mucolipidosis IV

  • Enfermedad de Niemann-Pick

Sin embargo, va mucho más allá de estas, analizando su ADN para más de [NUM_CONDITIONS_SCREENED] afecciones, lo que les brinda a usted y a su pareja una perspectiva verdaderamente completa de sus riesgos genéticos. 

Aunque Nucleus presenta sus resultados en un informe fácil de entender, también colabora con SteadyMD para brindarle acceso a asesores genéticos que pueden orientarle sobre los siguientes pasos. Además, recibirá consejos de salud personalizados con IA que le ayudarán a comprender sus resultados y le brindarán medidas prácticas adaptadas a usted.


Cómo comenzar con Nucleus


Hacerse la prueba con su kit de Nucleus Preview es muy sencillo siguiendo estos pasos: 

  1. Regístrese en Nucleus Preview

  2. Complete sus datos personales

  3. Ordene su kit de prueba

Siga las instrucciones para realizar la prueba y, luego, envíe el kit de regreso al laboratorio utilizando el sobre prepagado con etiqueta incluida. En un plazo de 6 a 8 semanas, sus resultados se publicarán en su cuenta en línea. 


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Fuente de la imagen destacada: Tomer Warschauer Nuni


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