¿Puedes quedarte embarazada durante la perimenopausia con FIV? Una guía para padres esperanzados

La menopausia marca el final de su fertilidad, pero la situación en los años previos a ella es menos clara. Si se está acercando a los 40 y está notando signos de cambios hormonales, podría estar en perimenopausia, y sus posibilidades de tener un bebé pueden estar disminuyendo.

La FIV (fertilización in vitro) a menudo se publicita como una opción viable para las personas que enfrentan posibles problemas de fertilidad, independientemente de la razón. Entonces, ¿puedes quedarte embarazada durante la perimenopausia con FIV? Descubre cómo la FIV podría ayudar y quiénes son los candidatos adecuados en esta útil guía.

¿Se puede hacer FIV durante la perimenopausia?

Sí, se puede hacer FIV en la perimenopausia. A pesar de que los niveles hormonales están cambiando y su fertilidad está disminuyendo, el embarazo sigue siendo posible, especialmente con ayuda médica. 

Aún así, la FIV durante la perimenopausia puede implicar desafíos adicionales causados por:

• Reserva ovárica más baja

• Calidad de los óvulos potencialmente comprometida

• Niveles hormonales menos predecibles

Puede ser más difícil para su cuerpo responder a los protocolos de estimulación estándar de la FIV, por lo que pueden ser necesarias ajustes. Es útil elegir una clínica de fertilidad especializada en tratamientos de fertilidad para mujeres de su edad.

Fuente: Sarah Chai

¿Cómo afecta la perimenopausia a tu fertilidad?

Para cuando llegue a la perimenopausia, la cantidad de óvulos restantes (su reserva ovárica) es significativamente menor que antes. Los óvulos que quedan tienen más probabilidades de tener problemas genéticos, lo que puede hacer que sea más difícil concebir o aumentar el riesgo de aborto espontáneo.

Debido a los cambios hormonales y los ciclos menstruales irregulares, puede ser difícil saber si y cuándo eres fértil en un mes determinado.

Varios hormonas reproductivas se ven afectadas durante la perimenopausia:

• Estrógeno: Puede variar de manera impredecible, causando síntomas como sofocos y cambios de humor, y haciendo que sus períodos sean irregulares y anovulatorios (no se liberan óvulos).

• Progesterona: Esta hormona normalmente aumenta después de la ovulación para preparar su útero para el embarazo. Si no está ovulando regularmente, su cuerpo no la produce tanto, lo que puede acortar la segunda mitad de su ciclo y afectar la implantación.

• Hormona luteinizante (LH): Esta hormona desencadena la ovulación, pero si aumenta en la perimenopausia, puede llevar a un aumento de andrógenos (hormonas masculinas), causando acné, cambios de peso y crecimiento excesivo de vello.

• Hormona foliculoestimulante (FSH): Ayuda a los ovarios a crecer y a los óvulos a madurar. A medida que los ovarios se vuelven menos receptivos, el cerebro aumenta los niveles de FSH para impulsar el proceso, pero un mayor FSH a menudo provoca una disminución de la reserva ovárica.

Sin embargo, no hay necesidad de desanimarse porque muchas mujeres quedan embarazadas durante la perimenopausia:

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Cómo mejorar tus posibilidades de éxito de FIV en la perimenopausia

Para cuando tengas 40 años, la posibilidad de concebir de forma natural es solo del 10-20% por ciclo, pero la FIV puede aumentar esas posibilidades:

También hay pasos que puedes tomar para aumentar tus posibilidades de concepción y el éxito de la FIV durante la perimenopausia, como:

• Rastrear la ovulación: Los kits de predictor de ovulación, las gráficas de temperatura basal y las pruebas de sangre hormonal pueden ayudar a identificar cuándo o si estás ovulando.

• Enfocarse en un estilo de vida saludable: Para ayudar a tu cuerpo a responder mejor al tratamiento y apoyar un embarazo saludable, deberías:

  • Seguir una dieta equilibrada rica en granos enteros, proteínas magras, frutas y verduras.

  • Hacer ejercicio regularmente, pero suavemente (yoga, caminar o nadar).

  • Mantener un peso saludable, ya que tener sobrepeso y bajo peso puede afectar el equilibrio hormonal.

  • Reducir el estrés a través de la terapia, la meditación o diferentes técnicas de relajación.

  • Evitar fumar y el alcohol, ya que pueden impactar la fertilidad.

• Tomar suplementos: El ácido fólico apoya el desarrollo fetal y reduce el riesgo de defectos del tubo neural. También se aconsejan suplementos prenatales con vitamina D, hierro y calcio, dependiendo de su estado de salud.

• Manejar condiciones de salud existentes: Las condiciones crónicas como la hipertensión o la diabetes pueden afectar su capacidad de concebir y aumentar el riesgo de embarazo.

Fuente: Pavel Danilyuk

Opciones de FIV durante la perimenopausia

Si has estado intentando quedarte embarazada durante seis o más meses sin éxito, considera consultar a un especialista en fertilidad. Ellos realizarán pruebas de sangre y ultrasounds para determinar los próximos pasos más apropiados.

Cuatro opciones comunes relacionadas con la FIV pueden estar disponibles:

1. Criopreservación de oocitos maduros (congelación de óvulos)

Si aún estás ovulando y tu reserva ovárica no ha disminuido significativamente, puedes optar por congelar tus óvulos. Esta opción es más adecuada para mujeres en la perimenopausia temprana que aún no están listas para concebir, pero desean preservar su fertilidad.

Aquí está cómo va el proceso:

1. Estimulación ovárica para producir múltiples óvulos

2. Extracción de óvulos

3. Congelación y almacenamiento de óvulos

El éxito de la congelación de óvulos depende de la calidad y cantidad de óvulos extraídos, por lo que generalmente es mejor hacerlo lo antes posible.

2. Transferencia de embriones congelados (FET)

Si estás lista para someterte a la FIV con tu pareja o donante de esperma, puedes optar por crear embriones y congelarlos. En este caso, tus óvulos son fertilizados poco después de la extracción, y los embriones son almacenados hasta que tu cuerpo esté listo para la implantación.

FET permite más flexibilidad y mejor control sobre el momento del embarazo. También le da tiempo a su médico para optimizar su entorno uterino para la implantación, lo cual es particularmente importante durante la perimenopausia.

Además, usar embriones congelados aumenta las posibilidades de éxito de la FIV en comparación con usar óvulos congelados.

Fuente: Helena Lopes

3. Perimenopausia y FIV con óvulos de donante

Si la calidad de sus óvulos o su reserva ovárica es demasiado baja para que la FIV sea exitosa, los óvulos de donante son una alternativa altamente efectiva. Los donantes de óvulos suelen ser más jóvenes y tienen óvulos de alta calidad, lo que aumenta significativamente la posibilidad de un embarazo saludable, incluso en sus 40 o principios de 50.

Los óvulos de donante pueden ser de alguien que conoces (como un familiar, si es importante para ti mantener una conexión biológica) o pueden obtenerse a través de un programa de donante anónimo. Estos óvulos son fertilizados y transferidos a tu útero después de una cuidadosa preparación hormonal para asegurar que tu cuerpo esté listo para apoyar el embarazo.

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4. FIV estándar con monitoreo hormonal

Si estás en la perimenopausia, puedes seguir haciendo FIV con tus propios óvulos, pero el monitoreo hormonal cercano es crítico. Tu médico observará particularmente el estradiol (E2), FSH, LH, hormona antimülleriana (AMH) y progesterona para determinar el mejor momento y enfoque. Los protocolos de estimulación ovárica se adaptarán según tu edad, niveles hormonales y reserva ovárica.

Es crucial comenzar la FIV cuando los niveles hormonales están en su nivel base al principio del ciclo. Niveles elevados y el momento incorrecto pueden reducir la calidad del óvulo, interrumpir la receptividad uterina y aumentar el riesgo de falla en la implantación y aborto espontáneo.

Riesgos de FIV en la perimenopausia

Las mujeres mayores de 40 años enfrentan un 25% de chance de aborto espontáneo. El embarazo durante la perimenopausia también es más probable que se clasifique como de alto riesgo debido a los cambios relacionados con la edad en la salud reproductiva y general. Las intervenciones, como las cesáreas, también son más comunes. 

Tanto tú como tu bebé pueden enfrentar ciertos riesgos, como se presenta en la siguiente tabla:

y alta presión arterial: Pueden llevar a complicaciones como el desprendimiento de placenta

• Mortinato (después de la semana 24), mayor riesgo en embarazos mayores de 40

• Bajo peso al nacer o restricción del crecimiento, causado por complicaciones como la presión arterial alta

• Parto prematuro (antes de las 37 semanas), mayor riesgo para las mujeres mayores de 40

• Anomalías cromosómicas, causando condiciones como el síndrome de Down

Cómo las pruebas genéticas apoyan el éxito de la FIV durante la perimenopausia

Antes de comenzar la FIV, deberías considerar la detección de portadores para ver si tú o tu pareja portan condiciones genéticas que podrían transmitirse a su hijo, como:

• Fibrosis quística

• Hemofilia

• Distrofia muscular

Fuente: Tatiana Syrikova

Durante el proceso de FIV, las pruebas genéticas de preimplantación pueden mejorar significativamente las posibilidades de un embarazo saludable, especialmente durante la perimenopausia cuando la calidad de los óvulos disminuye y el riesgo de anormalidades cromosómicas aumenta.

Cuando estés embarazada, hay pruebas genéticas prenatales adicionales para confirmar que todo está progresando correctamente.

Estas pruebas pueden ayudar a ti y a tu equipo de fertilidad:

• Elegir el embrión más saludable para la transferencia

• Aumentar las posibilidades de implantación exitosa

• Reducir el riesgo de aborto espontáneo

• Prepararse para posibles desafíos a tiempo

Aquí hay un resumen de las pruebas genéticas disponibles:

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Durante la perimenopausia, la FIV puede sentirse aún más abrumadora. Puede que estés equilibrando cambios hormonales impredecibles, sopesando la posibilidad de usar óvulos de donantes, preocupándote por el aborto espontáneo y los riesgos genéticos, y combinando la logística del proceso.

Nucleus IVF+ puede hacer que este viaje sea más fácil, para que puedas concentrarte en tu futura familia, no en el estrés.

Nucleus IVF+ es un paquete de FIV todo incluido diseñado para optimización genética mientras asegura atención humana y compasiva, conocimientos invaluables y orientación en cada etapa del proceso. Obtienes:

• Acceso 24/7 a consejeros genéticos y especialistas en fertilidad expertos

• Diagnóstico de portadores para más de 2,000 condiciones genéticas, cientos más que las pruebas estándar, para comprender mejor los riesgos de enfermedades comunes y raras que podrías transmitir a tu hijo

• Acceso a las mejores clínicas asociadas y redes de donantes, garantizando apoyo de clase mundial adaptado a madres en perimenopausia

• Análisis de embriones más allá de la viabilidad básica, estimando el potencial de salud de cada embrión, rasgos de bienestar y perspectivas a largo plazo

• Atención que continúa después del nacimiento, ayudándote a proteger la salud de tu hijo desde el primer día mientras te proporciona conocimientos más profundos sobre la tuya

Nucleus puede ayudarte a encontrar la clínica adecuada para todo tipo de pruebas y proporcionarte información amistosa para padres que puedes utilizar para tomar decisiones informadas a lo largo del camino.

Participas activamente en tu viaje hacia la paternidad; Nucleus solo guía el camino.  

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Fuente de la imagen destacada: Daniel Reche