La menopausia marca el fin de tu fertilidad, pero la situación en los años previos a ella es menos clara. Si te estás acercando a los 40 años y notas signos de cambios hormonales, podrías estar en la perimenopausia, y tus posibilidades de tener un bebé podrían estar disminuyendo.
La FIV (fecundación in vitro) se suele anunciar como una opción viable para personas que enfrentan posibles problemas de fertilidad, independientemente del motivo. Así que, ¿puedes quedar embarazada durante la perimenopausia con FIV? Descubre cómo la FIV podría ayudarte y quiénes son las candidatas adecuadas en esta útil guía.
¿Se puede hacer una FIV durante la perimenopausia?
Sí, puedes hacer una FIV en la perimenopausia. Aunque los niveles hormonales estén cambiando y tu fertilidad esté disminuyendo, el embarazo sigue siendo posible, especialmente con ayuda médica.
Aun así, la FIV durante la perimenopausia puede implicar desafíos adicionales causados por:
Menor reserva ovárica
Calidad de los óvulos potencialmente comprometida
Niveles hormonales menos predecibles
Puede ser más difícil para tu cuerpo responder a los protocolos estándar de estimulación de la FIV, por lo que es posible que sea necesario realizar ajustes. Resulta de gran ayuda elegir una clínica de fertilidad que se especialice en tratamientos de fertilidad para mujeres de tu edad.
Fuente: Sarah Chai
¿Cómo afecta la perimenopausia a tu fertilidad?
Para cuando llegas a la perimenopausia, la cantidad de óvulos que te quedan (tu reserva ovárica) es significativamente menor que antes. Es más probable que los óvulos restantes tengan problemas genéticos, lo que puede hacer que sea más difícil concebir o aumentar el riesgo de aborto espontáneo.
Debido a los cambios hormonales y a los ciclos menstruales irregulares, puede resultar difícil saber si eres fértil y cuándo lo eres en un mes determinado.
Varias hormonas reproductivas se ven afectadas durante la perimenopausia:
Estrógeno: Puede subir y bajar de forma impredecible, provocando síntomas como sofocos y cambios de humor, y haciendo que tus períodos sean irregulares y anovulatorios (no se liberan óvulos).
Progesterona: Esta hormona suele aumentar después de la ovulación para preparar el útero para el embarazo. Si no ovulas con regularidad, tu cuerpo no la produce en tanta cantidad, lo que puede acortar la segunda mitad de tu ciclo y afectar la implantación.
Hormona luteinizante (LH): Esta hormona desencadena la ovulación, pero si aumenta en la perimenopausia, puede contribuir a que los ciclos sean irregulares.
Sin embargo, no hay por qué desanimarse porque muchas mujeres se quedan embarazadas durante la perimenopausia:
Cómo mejorar tus posibilidades de éxito de la FIV en la perimenopausia
A los 40 años, la probabilidad de concebir de forma natural es de solo el 10 al 20 % por ciclo, pero la FIV puede aumentar esas posibilidades:
Grupo de edad | Tasa de éxito de la FIV |
|---|---|
Menor de 35 | 47.2% |
35–37 | 34.6% |
38–40 | 22.1% |
Mayor de 40 | 7.2% |
También hay medidas que puedes tomar para aumentar tus posibilidades generales de concepción y de éxito de la FIV durante la perimenopausia, tales como:
Seguimiento de la ovulación: Los kits de predicción de la ovulación, los gráficos de temperatura corporal basal o los análisis de sangre hormonales pueden ayudar a identificar cuándo u ovulas o si lo estás haciendo.
Enfocarse en un estilo de vida saludable: Para ayudar a que tu cuerpo responda mejor al tratamiento y respaldar un embarazo saludable, debes:
Llevar una dieta equilibrada rica en cereales integrales, proteínas magras, frutas y verduras.
Hacer ejercicio con regularidad, pero con suavidad (yoga, caminar o nadar).
Mantener un peso saludable, ya que el sobrepeso y el bajo peso pueden afectar el equilibrio hormonal.
Reducir el estrés a través de terapia, meditación o diferentes técnicas de relajación.
Evitar el tabaco y el alcohol, ya que pueden afectar la fertilidad.
Tomar suplementos: El ácido fólico favorece el desarrollo fetal y reduce el riesgo de defectos del tubo neural. También se aconsejan suplementos prenatales con vitamina D, hierro y calcio, según tu estado de salud individual y tu dieta.
Controlar las condiciones de salud existentes: Las afecciones crónicas como la presión arterial alta o la diabetes pueden afectar tu capacidad para concebir y aumentar el riesgo del embarazo.
Fuente: Pavel Danilyuk
Opciones de FIV durante la perimenopausia
Si has estado intentando quedar embarazada durante seis o más meses sin éxito, considera consultar a un especialista en fertilidad. Te realizarán análisis de sangre y ecografías para determinar los siguientes pasos más adecuados.
Es posible que haya disponibles cuatro opciones comunes relacionadas con la FIV:
1. Criopreservación de ovocitos maduros (congelación de óvulos)
Si todavía estás ovulando y tu reserva ovárica no ha disminuido significativamente, puedes optar por congelar tus óvulos. Esta opción es más adecuada para mujeres en la perimenopausia temprana que aún no están listas para concebir pero quieren preservar su fertilidad.
Así es como transcurre el proceso:
Estimulación ovárica para producir múltiples óvulos
Extracción de óvulos
Congelación y almacenamiento de óvulos
El éxito de la congelación de óvulos depende de la calidad y cantidad de óvulos extraídos, por lo que generalmente es mejor hacerlo lo antes posible.
2. Transferencia de embriones congelados (FET)
Si estás lista para someterte a una FIV con tu pareja o un donante de esperma, puedes optar por crear embriones y congelarlos. En este caso, tus óvulos se fertilizan poco después de la extracción y los embriones se almacenan hasta que tu cuerpo esté listo para la implantación.
La FET permite una mayor flexibilidad y un mejor control sobre el momento del embarazo. También le da tiempo a tu médico para optimizar tu entorno uterino para la implantación, lo cual es particularmente importante durante la perimenopausia.
Además, el uso de embriones congelados aumenta las posibilidades de éxito de la FIV en comparación con el uso de óvulos congelados.
Fuente: Helena Lopes
3. Perimenopausia y FIV con óvulos de donante
Si la calidad de tus óvulos o tu reserva ovárica son demasiado bajas para que la FIV tenga éxito, los óvulos de donante son una alternativa muy eficaz. Las donantes de óvulos suelen ser más jóvenes y tienen óvulos de alta calidad, lo que aumenta significativamente la posibilidad de un embarazo saludable, incluso a los 40 o principios de los 50 años.
Los óvulos de donante pueden ser de alguien conocido (como un familiar, si es importante para ti mantener una conexión biológica) u obtenerse a través de un programa de donantes anónimos. Estos óvulos se fertilizan y se transfieren a tu útero después de una cuidadosa preparación hormonal para garantizar que tu cuerpo esté listo para soportar el embarazo.
4. FIV estándar con monitorización hormonal
Si estás en la perimenopausia, aún puedes realizar una FIV con tus propios óvulos, pero una monitorización hormonal estrecha es fundamental. Tu médico observará especialmente el estradiol (E2), la FSH, la LH, la hormona antimülleriana (AMH) y la progesterona para determinar el mejor momento y enfoque. Los protocolos de estimulación ovárica se adaptarán en función de tu edad, tus niveles hormonales y tu reserva ovárica.
Es fundamental iniciar la FIV cuando los niveles hormonales se encuentran en el valor inicial al principio del ciclo. Los niveles elevados y un momento inadecuado pueden reducir la calidad de los óvulos, alterar la receptividad uterina y aumentar el riesgo de una implantación fallida y un aborto espontáneo.
Riesgos de la FIV en la perimenopausia
Las mujeres mayores de 40 años se enfrentan a una probabilidad del 40 % de sufrir un aborto espontáneo. También es más probable que el embarazo durante la perimenopausia se clasifique como de alto riesgo debido a los cambios relacionados con la edad en la salud reproductiva y general. Las intervenciones, como las cesáreas, también son más comunes.
Tanto tú como tu bebé pueden enfrentar ciertos riesgos, como se muestra en la siguiente tabla:
Riesgos para la madre | Riesgos para el bebé |
|---|---|
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Cómo el cribado genético favorece el éxito de la FIV durante la perimenopausia
Antes de comenzar la FIV, debes considerar un cribado de portadores para ver si tú o tu pareja portan afecciones genéticas que podrían transmitirse a su hijo, tales como:
Fuente: Tatiana Syrikova
Durante el proceso de FIV, el test genético preimplantacional puede mejorar significativamente las posibilidades de un embarazo saludable, especialmente durante la perimenopausia, cuando la calidad de los óvulos disminuye y aumenta el riesgo de anomalías cromosómicas.
Cuando estás embarazada, existen pruebas genéticas prenatales adicionales para confirmar que todo progresa correctamente.
Estas pruebas pueden ayudarte a ti y a tu equipo de fertilidad a:
Mejorar la posibilidad de una implantación exitosa
Disminuir el riesgo de aborto espontáneo
Prepararse para posibles desafíos a tiempo
A continuación se presenta un resumen de las pruebas genéticas disponibles:
Test genético preimplantacional | Pruebas genéticas prenatales |
|---|---|
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Fuente de la imagen destacada: Daniel Reche
