La menopausia marca el final de tu fertilidad, pero la situación en los años previos es menos clara. Si te estás acercando a los 40 y notas signos de cambios hormonales, podrías estar en la perimenopausia, y tus probabilidades de tener un bebé podrían estar disminuyendo.
La FIV (fertilización in vitro) a menudo se promociona como una opción viable para personas con posibles problemas de fertilidad, independientemente del motivo. Por lo tanto, ¿puedes quedar embarazada durante la perimenopausia con FIV? Descubre en esta útil guía cómo podría ayudarte la FIV y quiénes son las candidatas adecuadas.
¿Se puede hacer una FIV durante la perimenopausia?
Sí, puedes hacerte una FIV en la perimenopausia. Aunque los niveles hormonales estén cambiando y tu fertilidad esté disminuyendo, el embarazo sigue siendo posible, especialmente con ayuda médica.
Aun así, la FIV durante la perimenopausia puede implicar desafíos adicionales causados por:
Una menor reserva ovárica
Calidad de los óvulos potencialmente comprometida
Niveles hormonales menos predecibles
Puede ser más difícil para tu cuerpo responder a los protocolos estándar de estimulación para FIV, por lo que podrían ser necesarios ajustes. Ayuda mucho elegir una clínica de fertilidad especializada en tratamientos de fertilidad para mujeres de tu edad.
Fuente: Sarah Chai
¿Cómo afecta la perimenopausia a tu fertilidad?
Para cuando llegas a la perimenopausia, la cantidad de óvulos restantes (tu reserva ovárica) es significativamente menor que antes. Los óvulos que quedan tienen más probabilidades de tener anomalías genéticas, lo que puede hacer que sea más difícil concebir o aumentar el riesgo de aborto espontáneo.
Debido a los cambios hormonales y a los ciclos menstruales irregulares, puede resultar difícil saber si eres fértil y cuándo lo eres en un mes determinado.
Varias hormonas reproductivas se ven afectadas durante la perimenopausia:
Estrógeno: Puede fluctuar de manera impredecible, causando síntomas como sofocos y cambios de humor, y haciendo que tus periodos sean irregulares y anovulatorios (no se liberan óvulos).
Progesterona: Esta hormona suele aumentar después de la ovulación para preparar el útero para el embarazo. Si no estás ovulando con regularidad, tu cuerpo no produce tanta, lo que puede acortar la segunda mitad de tu ciclo y afectar la implantación.
Hormona luteinizante (LH): Esta hormona desencadena la ovulación, pero si está elevada en la perimenopausia, puede contribuir a ciclos irregulares.
Sin embargo, no hay por qué desanimarse, ya que muchas mujeres quedan embarazadas durante la perimenopausia:
Publicación completa: Reddit
Cómo mejorar tus probabilidades de éxito de la FIV en la perimenopausia
A los 40 años, la probabilidad de concebir de forma natural es de solo el 10 al 20% por ciclo, pero la FIV puede aumentar esas probabilidades:
Grupo de edad | Tasa de éxito de la FIV |
|---|---|
Menores de 35 | 47.2% |
35–37 | 34.6% |
38–40 | 22.1% |
Mayores de 40 | 7.2% |
También hay medidas que puedes tomar para aumentar tus probabilidades generales de concepción y el éxito de la FIV durante la perimenopausia, como:
Monitorear la ovulación: Los kits de predicción de la ovulación, los registros de temperatura basal o los análisis hormonales en sangre pueden ayudar a identificar cuándo o si estás ovulando.
Enfocarte en un estilo de vida saludable: Para ayudar a que tu cuerpo responda mejor al tratamiento y respaldar un embarazo saludable, debes:
Llevar una dieta equilibrada rica en cereales integrales, proteínas magras, frutas y verduras.
Hacer ejercicio con regularidad, pero con suavidad (yoga, caminata o natación).
Mantener un peso saludable, ya que tanto el sobrepeso como el bajo peso pueden afectar el equilibrio hormonal.
Reducir el estrés mediante terapia, meditación o diferentes técnicas de relajación.
Evitar el tabaco y el alcohol, ya que pueden afectar la fertilidad.
Tomar suplementos: El ácido fólico favorece el desarrollo fetal y reduce el riesgo de defectos del tubo neural. Los suplementos prenatales con vitamina D, hierro y calcio también son aconsejables, según tu estado de salud individual y tu dieta.
Controlar las afecciones médicas existentes: Las afecciones crónicas como la presión arterial alta o la diabetes pueden afectar tu capacidad para concebir y aumentar los riesgos durante el embarazo.
Fuente: Pavel Danilyuk
Opciones de FIV durante la perimenopausia
Si has estado intentando quedar embarazada durante seis meses o más sin éxito, considera consultar a un especialista en fertilidad. Te realizarán análisis de sangre y ecografías para determinar los siguientes pasos más adecuados.
Pueden estar disponibles cuatro opciones comunes relacionadas con la FIV:
1. Criopreservación de ovocitos maduros (congelación de óvulos)
Si todavía estás ovulando y tu reserva ovárica no ha disminuido significativamente, puedes optar por congelar tus óvulos. Esta opción es más adecuada para mujeres en la perimenopausia temprana que aún no están listas para concebir pero desean preservar su fertilidad.
Así es como se desarrolla el proceso:
Estimulación ovárica para producir múltiples óvulos
Extracción de óvulos
Congelación y almacenamiento de óvulos
El éxito de la congelación de óvulos depende de la calidad y cantidad de los óvulos extraídos, por lo que suele ser mejor hacerlo lo antes posible.
2. Transferencia de embriones congelados (FET)
Si estás lista para someterte a una FIV con tu pareja o un donante de esperma, puedes optar por crear embriones y congelarlos. En este caso, tus óvulos se fertilizan poco después de la extracción y los embriones se almacenan hasta que tu cuerpo esté listo para la implantación.
La FET permite mayor flexibilidad y un mejor control sobre el momento del embarazo. También le da tiempo a tu médico para optimizar el entorno uterino para la implantación, lo cual es especialmente importante durante la perimenopausia.
Además, el uso de embriones congelados aumenta las probabilidades de éxito de la FIV en comparación con el uso de óvulos congelados.
Fuente: Helena Lopes
3. Perimenopausia y FIV con óvulo de donante
Si la calidad de tus óvulos o tu reserva ovárica es demasiado baja para que la FIV tenga éxito, los óvulos de donante son una alternativa muy eficaz. Las donantes de óvulos suelen ser más jóvenes y tienen óvulos de alta calidad, lo que aumenta significativamente las probabilidades de un embarazo saludable, incluso a los 40 o principios de los 50 años.
Los óvulos de donante pueden ser de alguien que conozcas (como un familiar, si mantener una conexión biológica es importante para ti) u obtenerse a través de un programa de donación anónima. Estos óvulos se fertilizan y se transfieren a tu útero tras una cuidadosa preparación hormonal para garantizar que tu cuerpo esté listo para sustentar el embarazo.
4. FIV estándar con monitorización hormonal
Si estás en la perimenopausia, aún puedes hacer una FIV con tus propios óvulos, pero el monitoreo hormonal cercano es fundamental. Tu médico observará especialmente el estradiol (E2), la FSH, la LH, la hormona antimülleriana (AMH) y la progesterona para determinar el mejor momento y enfoque. Los protocolos de estimulación ovárica se adaptarán en función de tu edad, tus niveles hormonales y tu reserva ovárica.
Es crucial comenzar la FIV cuando los niveles hormonales se encuentran en los valores iniciales basales al principio del ciclo. Los niveles elevados y un momento inadecuado pueden reducir la calidad de los óvulos, alterar la receptividad uterina y aumentar el riesgo de fallo de implantación y aborto espontáneo.
Riesgos de la FIV en la perimenopausia
Las mujeres mayores de 40 años enfrentan una probabilidad del 40% de sufrir un aborto espontáneo. El embarazo durante la perimenopausia también tiene más probabilidades de clasificarse como de alto riesgo debido a los cambios relacionados con la edad en la salud reproductiva y general. Las intervenciones, como las cesáreas, también son más comunes.
Tanto tú como tu bebé pueden enfrentar ciertos riesgos, como se presenta en la siguiente tabla:
Riesgos para la madre | Riesgos para el bebé |
|---|---|
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Cómo las pruebas genéticas respaldan el éxito de la FIV durante la perimenopausia
Antes de comenzar la FIV, debes considerar el tamizaje de portadores para ver si tú o tu pareja son portadores de enfermedades genéticas que podrían transmitirse a su hijo, tales como:
Fuente: Tatiana Syrikova
Durante el proceso de FIV, las pruebas genéticas preimplantacionales pueden mejorar significativamente las probabilidades de un embarazo saludable, especialmente durante la perimenopausia, cuando la calidad de los óvulos disminuye y aumenta el riesgo de anomalías cromosómicas.
Cuando estás embarazada, existen pruebas genéticas prenatales adicionales para confirmar que todo evoluciona correctamente.
Estas pruebas pueden ayudarte a ti y a tu equipo de fertilidad a:
Mejorar las probabilidades de una implantación exitosa
Reducir el riesgo de aborto espontáneo
Prepararse a tiempo para posibles desafíos
A continuación se muestra una descripción general de las pruebas genéticas disponibles:
Pruebas genéticas preimplantacionales | Pruebas genéticas prenatales |
|---|---|
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Durante la perimenopausia, la FIV puede sentirse aún más abrumadora. Es posible que estés lidiando con cambios hormonales impredecibles, evaluando la posibilidad de usar óvulos de donante, preocupándote por el aborto espontáneo y los riesgos genéticos, y manejando la logística de todo el proceso.
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Tamizaje de portadores para más de [NUM_CONDITIONS_SCREENED] enfermedades genéticas, cientos más que las pruebas estándar, para comprender mejor los riesgos de enfermedades comunes y raras que podrías transmitir a tu hijo
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Fuente de la imagen destacada: Daniel Reche
